患者男性，31歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來(lái)診。近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)畏寒、發(fā)熱、腰痛，未予正規(guī)診治，每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療，一般服用1～2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片，約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐漸加劇，不能進(jìn)食，伴尿少，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予輸液治療，量約900ml，畏寒、發(fā)熱癥狀緩解，仍反復(fù)惡心、嘔吐，10余次/日，每次量約10ml，伴無(wú)尿?；颊呒韧眢w健康，無(wú)腎病史。查體：血壓145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白細(xì)胞16.9×10/⁹L，血中性粒細(xì)胞0.90，血紅蛋白146g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L，血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死（ATN），免疫熒光為陰性。診斷：急性腎衰竭；泌尿系結(jié)核。藥物治療方案：
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；
②異煙肼片，每次0.3g，每日1次，口服；
③利福平膠囊，每次0.45g，每日1次，口服；
④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；
⑤維持性血液透析治療。

患者男性，31歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來(lái)診。近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)畏寒、發(fā)熱、腰痛，未予正規(guī)診治，每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療，一般服用1～2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片，約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐漸加劇，不能進(jìn)食，伴尿少，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予輸液治療，量約900ml，畏寒、發(fā)熱癥狀緩解，仍反復(fù)惡心、嘔吐，10余次/日，每次量約10ml，伴無(wú)尿?；颊呒韧眢w健康，無(wú)腎病史。查體：血壓145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白細(xì)胞16.9×10/⁹L，血中性粒細(xì)胞0.90，血紅蛋白146g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L，血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死（ATN），免疫熒光為陰性。診斷：急性腎衰竭；泌尿系結(jié)核。藥物治療方案：
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；
②異煙肼片，每次0.3g，每日1次，口服；
③利福平膠囊，每次0.45g，每日1次，口服；
④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；
⑤維持性血液透析治療。

提示：患者腎功能基本正常，腎小球?yàn)V過(guò)率＞60ml/min（濾過(guò)面積為1.73m²）。關(guān)于IgA腎病的治療，敘述正確的是（）

患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來(lái)診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長(zhǎng)期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長(zhǎng)期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。
心電圖示：心房顫動(dòng)。
肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。
診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。

患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來(lái)診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長(zhǎng)期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長(zhǎng)期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實(shí)
驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。
心電圖示：心房顫動(dòng)。
肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。
診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。

患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來(lái)診。患者慢性喘息性支氣管炎8余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長(zhǎng)期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長(zhǎng)期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實(shí)
驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。
心電圖示：心房顫動(dòng)。
肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。
診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。

患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來(lái)診。患者慢性喘息性支氣管炎8余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長(zhǎng)期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長(zhǎng)期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。
心電圖示：心房顫動(dòng)。
肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。
診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。

患者女性，13歲，因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來(lái)診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無(wú)其他部位放射痛。既往史無(wú)特殊，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×10⁹/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L₃型）。影像學(xué)檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。