多項(xiàng)選擇題

患者男性,65歲,因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年,逐年加重”來診?;颊邽殍F路職工,2010年起出現(xiàn)胸悶氣促,心悸,持續(xù)數(shù)分鐘后自可行緩解。近3個(gè)月來,胸悶、氣促加重。對(duì)柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實(shí)驗(yàn)室檢查:支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。診斷:支氣管哮喘慢性持續(xù)期、變態(tài)性鼻炎。處方:
①沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg×1瓶,用法:1~2撳,必要時(shí)吸入;
②布地奈德混懸液2ml,硫酸特布他林霧化液1ml,異丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵霧化吸入,每日2次;
③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟魯司特鈉片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴,用法:1噴,每日2次。治療3日后,患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸等癥狀,考慮可能是藥物的不良反應(yīng),調(diào)整治療方案后,患者癥狀緩解?;颊哚槍?duì)藥物的不良反應(yīng)、藥物的治療及用藥教育進(jìn)行了咨詢。

患者的用藥教育包括()

A.讓患者了解誘發(fā)哮喘的因素,盡可能避免誘因
B.癥狀緩解后可自行停藥
C.使用含糖皮質(zhì)激素的吸入劑后,教育患者及時(shí)、徹底地漱口
D.告知患者不可忽略變態(tài)性鼻炎的治療
E.告知患者正確霧化吸入的方法及正確使用沙美特羅/氟替卡松吸入劑
F.告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反應(yīng)較少,應(yīng)用時(shí)不必過分擔(dān)心


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1.單項(xiàng)選擇題

患者男性,65歲,因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年,逐年加重”來診。患者為鐵路職工,2010年起出現(xiàn)胸悶氣促,心悸,持續(xù)數(shù)分鐘后自可行緩解。近3個(gè)月來,胸悶、氣促加重。對(duì)柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實(shí)驗(yàn)室檢查:支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。診斷:支氣管哮喘慢性持續(xù)期、變態(tài)性鼻炎。處方:
①沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg×1瓶,用法:1~2撳,必要時(shí)吸入;
②布地奈德混懸液2ml,硫酸特布他林霧化液1ml,異丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵霧化吸入,每日2次;
③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟魯司特鈉片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴,用法:1噴,每日2次。治療3日后,患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸等癥狀,考慮可能是藥物的不良反應(yīng),調(diào)整治療方案后,患者癥狀緩解。患者針對(duì)藥物的不良反應(yīng)、藥物的治療及用藥教育進(jìn)行了咨詢。

出現(xiàn)雙手震顫須停用的藥物是()

A.孟魯司特鈉片
B.硫酸特布他林霧化液
C.布地奈德混懸液
D.異丙托溴胺溶液
E.呋塞米
F.茶堿緩釋片

2.單項(xiàng)選擇題

患者男性,65歲,因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年,逐年加重”來診?;颊邽殍F路職工,2010年起出現(xiàn)胸悶氣促,心悸,持續(xù)數(shù)分鐘后自可行緩解。近3個(gè)月來,胸悶、氣促加重。對(duì)柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實(shí)驗(yàn)室檢查:支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。診斷:支氣管哮喘慢性持續(xù)期、變態(tài)性鼻炎。處方:
①沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg×1瓶,用法:1~2撳,必要時(shí)吸入;
②布地奈德混懸液2ml,硫酸特布他林霧化液1ml,異丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵霧化吸入,每日2次;
③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟魯司特鈉片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴,用法:1噴,每日2次。治療3日后,患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸等癥狀,考慮可能是藥物的不良反應(yīng),調(diào)整治療方案后,患者癥狀緩解?;颊哚槍?duì)藥物的不良反應(yīng)、藥物的治療及用藥教育進(jìn)行了咨詢。

患者為老年男性,若出現(xiàn)排尿困難時(shí)需及時(shí)與臨床藥師或醫(yī)師溝通,可能誘發(fā)尿潴留的藥物是()

A.孟魯司特鈉片
B.硫酸特布他林霧化液
C.布地奈德混懸液
D.異丙托溴胺溶液
E.沙美特羅/氟替卡松
F.多索茶堿注射液

3.單項(xiàng)選擇題

患者男性,65歲,因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年,逐年加重”來診?;颊邽殍F路職工,2010年起出現(xiàn)胸悶氣促,心悸,持續(xù)數(shù)分鐘后自可行緩解。近3個(gè)月來,胸悶、氣促加重。對(duì)柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實(shí)驗(yàn)室檢查:支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。診斷:支氣管哮喘慢性持續(xù)期、變態(tài)性鼻炎。處方:
①沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg×1瓶,用法:1~2撳,必要時(shí)吸入;
②布地奈德混懸液2ml,硫酸特布他林霧化液1ml,異丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵霧化吸入,每日2次;
③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟魯司特鈉片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴,用法:1噴,每日2次。治療3日后,患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸等癥狀,考慮可能是藥物的不良反應(yīng),調(diào)整治療方案后,患者癥狀緩解?;颊哚槍?duì)藥物的不良反應(yīng)、藥物的治療及用藥教育進(jìn)行了咨詢。

患者需隨身攜帶,用于支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀的藥物是()

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑
B.布地奈德粉吸入劑
C.沙美特羅/氟替卡松吸入劑
D.孟魯司特鈉片
E.茶堿緩釋片
F.噻托溴銨吸入劑

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲。尿路感染,根據(jù)藥敏結(jié)果選用靜脈滴注替考拉寧0.4g,每8小時(shí)1次,首次滴注即將結(jié)束時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、胃部不適、泡沫尿,伴有全身疼痛;再次靜脈滴注替考拉寧時(shí),再次出現(xiàn)上述癥狀,停藥兩日后發(fā)熱、泡沫尿等癥狀消失。結(jié)合本病例,通過查閱資料,推測(cè)該患者產(chǎn)生泡沫尿的原因是()

A.有糖尿病時(shí),尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高
B.肝腎疾病時(shí),尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多,尿液表面張力增高,在排尿時(shí)可產(chǎn)生較多氣泡
C.泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時(shí),尿液中可產(chǎn)生氣泡
D.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌,或其他泌尿系感染,使尿液的成分發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡
E.由于替考拉寧引起腎功能損害后導(dǎo)致泡沫尿的產(chǎn)生