單項選擇題患者男,10歲,因“言語不清,書寫困難15d”來診。查體:面部表情呆板,流涎,肢體震顫,雙上肢張力增高;眼K-F環(huán)(+);肝肋下2cm,質中。ALT116U/L。最重要的治療措施是()
A.限制銅的攝入
B.護肝治療
C.輸注清蛋白
D.青霉胺、硫酸鋅等藥物治療
E.左旋多巴減輕震顫
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1.單項選擇題患者男,10歲,因“言語不清,書寫困難15d”來診。查體:面部表情呆板,流涎,肢體震顫,雙上肢張力增高;眼K-F環(huán)(+);肝肋下2cm,質中。ALT116U/L。最可能的診斷是()
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.肝豆狀核變性
D.脫髓鞘病變
E.戈謝病
2.單項選擇題患者女,3歲,因“生長發(fā)育遲緩”來診。生后曾有4~6次晨起驚厥,當時查血糖為2.2mmol/L,血乳酸增高。查體:體型矮小、肥胖,面容豐滿;腹部隆起,肝肋下4cm,質硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X線片:骨質疏松及骨骺延遲。最可能的診斷是()
A.甲基丙二酸血癥
B.肝豆狀核變性
C.糖原貯積癥
D.尼曼-匹克病
E.半乳糖血癥
3.單項選擇題患者女,3歲,因“生長發(fā)育遲緩”來診。生后曾有4~6次晨起驚厥,當時查血糖為2.2mmol/L,血乳酸增高。查體:體型矮小、肥胖,面容豐滿;腹部隆起,肝肋下4cm,質硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X線片:骨質疏松及骨骺延遲。對該患者最常用的飲食治療是()
A.低蛋白飲食
B.低銅飲食
C.生玉米淀粉
D.豆?jié){
E.補充維生素B
4.單項選擇題患者女,3歲,因“生長發(fā)育遲緩”來診。生后曾有4~6次晨起驚厥,當時查血糖為2.2mmol/L,血乳酸增高。查體:體型矮小、肥胖,面容豐滿;腹部隆起,肝肋下4cm,質硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X線片:骨質疏松及骨骺延遲。可確診該病的檢查是()
A.骨髓細胞學檢查
B.測血銅藍蛋白、24h尿銅
C.胰高血糖素或腎上腺素試驗
D.肝活檢
E.顱腦CT或MRI
5.多項選擇題導致乳酸酸中毒的酶缺陷有()
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.磷酸烯醇丙酮酸羧基激酶
C.果糖-1,6-二磷酸酶
D.丙酮酸脫氫酶復合體
E.丙酮酸羧化酶