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醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測中的致病性微生物的檢測是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上,不得檢出沙門菌。
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傳染病房應嚴格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務人員在診查不同病種的病人前后應嚴格洗手與手消毒。教育病人食品、物品不混用,不互串病房。病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應先消毒、后清洗,然后根據要求再消毒或滅菌。病人出院后嚴格終末消毒。
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血庫要求布局合理,應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存室、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū),辦公區(qū)設在半清潔區(qū)。
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醫(yī)院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用后應放入防滲漏、耐刺的容器內,并進行無害化處理。
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檢驗科工作人員應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶。微量采血應做到一人一針一管一片。對每位病人操作前洗手或手消毒。
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在導管介入治療室一次性使用導管可以重復使用,傳染病人用過的導管不得重復使用。
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內鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時。
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在口腔科,凡接觸病人傷口和血液的器械(如車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等),每人用后均應消毒。常用口腔科檢查器械、充填器托盤等每人用后均應消毒。
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血液凈化室工作人員應定期體檢,操作時必須注意消毒隔離,加強個人防護,必要時注射乙肝疫苗。應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
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碘酊、乙醇應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。
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抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶酶超過24小時不得使用,最好采用小包裝。
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