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【A3/A4型題】女性，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年；3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.5℃，脈搏130次/分，血壓62/46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。該患者可能出現(xiàn)的血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果是（）

A.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例下降
B.白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例下降
C.白細(xì)胞總數(shù)升高，血小板計(jì)數(shù)下降
D.白細(xì)胞總數(shù)下降，血小板計(jì)數(shù)升高
E.以上都不對(duì)

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，女，39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病，常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊有多發(fā)小結(jié)石，膽總管寬9mm，其內(nèi)未見結(jié)石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。查體：體溫37.7℃，脈率106次/分，呼吸28次/分，血壓132/86mmHg，鞏膜不黃，肺無啰音，上腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音較弱。化驗(yàn)WBC13.5×10⁹/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對(duì)該患者的最佳治療方案是（）

A.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液止痛
B.即刻急診手術(shù)引流
C.抗感染，體溫超過38.5℃則手術(shù)引流
D.腹腔灌洗
E.營(yíng)養(yǎng)支持