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單項選擇題

患者女性，50歲。午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血2周，血沉50mm／h，血白細胞10.0×10⁹／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片陰影。

最可能的診斷是（）

A.肺癌
B.浸潤型肺結(jié)核
C.肺真菌病
D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎

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醫(yī)學高級中醫(yī)全科學考前沖刺一

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1.單項選擇題 患者女性，50歲。午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血2周，血沉50mm／h，血白細胞10.0×10⁹／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片陰影。
人體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物的細胞免疫屬于（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.Ⅴ型超敏反應(yīng)

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2.單項選擇題 患者女性，50歲。午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血2周，血沉50mm／h，血白細胞10.0×10⁹／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片陰影。
下列對診斷最有意義的是（）

A.血沉
B.結(jié)核抗體測定
C.痰抗酸桿菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.血常規(guī)

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3.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該病肝細胞破壞的機制是（）

A.CD8⁺細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-I導(dǎo)致細胞溶解
B.CD4⁺細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-I導(dǎo)致細胞溶解
C.CD8⁺細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е录毎芙?br /> D.CD8⁺細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭毎芙?br /> E.CD4⁺細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭毎芙?/p>

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4.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該患者診斷為（）

A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.肝硬化
E.肝癌

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5.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關(guān)于該病的發(fā)病機制，下列正確的是（）

A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點
C.免疫復(fù)合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽性時肝損害通常減輕

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