A.病毒性腦炎
B.肝性腦病
C.可逆性后部白質(zhì)腦病
D.副腫瘤性邊緣葉腦炎
E.腦梗死
F.代謝性腦病
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患者男,60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時(shí)情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動(dòng),有幻覺。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側(cè)病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
A.其抗原主要為38~42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽性患者最常見的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者比陰性患者預(yù)后好
患者男,60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時(shí)情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動(dòng),有幻覺。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側(cè)病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示顱腦MRI結(jié)果見下圖。)該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?br />
A.雙側(cè)額葉片狀不規(guī)則高信號影
B.雙側(cè)基底節(jié)不規(guī)則高信號影
C.雙側(cè)島葉高信號影
D.雙側(cè)海馬片狀高信號影
E.側(cè)腦室擴(kuò)張
F.雙側(cè)半卵圓區(qū)高信號影
A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.雙側(cè)中腦
D.雙側(cè)腦橋
E.雙側(cè)延髓
F.邊緣葉
A.B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療
B.全子宮切除術(shù)
C.靜脈滴注免疫球蛋白治療
D.化學(xué)治療
E.放射治療
F.環(huán)磷酰胺免疫抑制治療
最新試題
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括()
最可能的診斷是()
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括()
依據(jù)患者臨床體征,病變累及的神經(jīng)系統(tǒng)部位為()
該患者最可能的診斷是()
該患者最可能的診斷是()
(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
(提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損,左上肢肌力0級,雙下肢肌力2級。腰椎穿刺:壓力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴細(xì)胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
為明確病變性質(zhì),該患者下一步須進(jìn)行的檢查包括()
(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液無色透明,初壓120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未見異型細(xì)胞;血液多腫瘤標(biāo)志物(-);抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:未見異常。肌電圖:雙上下肢周圍神經(jīng)源性損害。)抗Hu抗體陽性常見的臨床副腫瘤綜合征包括()