多項選擇題患者男,56歲。因“四肢活動不穩(wěn)、多動、力弱7個月”就診。四肢不自主活動,表現(xiàn)為雙上肢舞蹈樣動作,雙下肢不自主抖動,癥狀緊張時加重,睡眠時消失。自患病以來體重減輕20kg,大小便可自控。查體:BP125/95mmHg(臥位)、75/50mmHg(坐位);貧血貌,意識清楚,吟詩狀語言,近記憶力差,四肢均勻肌萎縮,肌力5級,肌張力明顯減低;四肢針刺痛覺減弱,音叉振動覺差,雙足關(guān)節(jié)位置覺消失;雙側(cè)指鼻、輪替不準(zhǔn),反擊征(+),跟膝脛試驗不能完成。雙手指“蠕動樣”徐動,雙上肢舞蹈動作偶伴肌陣攣,雙下肢不自主蹬踏樣動作,軀干多向左側(cè)扭轉(zhuǎn);四肢肌腱反射對稱減弱,病理反射未引出。(提示實驗室檢查:腦脊液無色透明,初壓120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未見異型細(xì)胞;血液多腫瘤標(biāo)志物(-);抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:未見異常。肌電圖:雙上下肢周圍神經(jīng)源性損害。)抗Hu抗體陽性常見的臨床副腫瘤綜合征包括()

A.副腫瘤性腦脊髓炎
B.副腫瘤性小腦變性
C.亞急性感覺神經(jīng)元病
D.自主神經(jīng)病
E.邊緣葉及腦干腦炎
F.副腫瘤性斜視眼陣攣一肌陣攣


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依據(jù)患者臨床體征,病變累及的神經(jīng)系統(tǒng)部位為()

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(提示腰椎穿刺:壓力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗體(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔內(nèi)異常濃聚。)關(guān)于抗Yo抗體,敘述正確的有()

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該患者病變可能的部位為()

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該患者最可能的診斷是()

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(提示婦科查體:右側(cè)附件區(qū)可觸及5cm×7cm實性腫物,邊界欠清,不活動,壓痛;左側(cè)附件未觸及腫物。遂行盆腔CT(平掃+增強(qiáng)):子宮右上方可見一囊實性占位病變,約5cm×6cm×7cm,與周圍器官間隙不清;宮頸右側(cè)有一囊性腫物,直徑約2.5cm,囊壁有強(qiáng)化影;右下腹顯示多個不均等環(huán)狀強(qiáng)化影。行右側(cè)卵巢動靜脈高位結(jié)扎+右側(cè)盆腔部分淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后病理:右側(cè)卵巢胚胎癌,轉(zhuǎn)移至對側(cè)附件及宮頸,周圍淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。)患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最可能的診斷為()

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該患者血清及腦脊液中最可能出現(xiàn)陽性的抗神經(jīng)元抗體為()

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(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)該患者最可能的診斷為()

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