患者女,65歲。因“反應(yīng)遲鈍4個(gè)月,四肢無(wú)力、幻覺(jué)7d,抽搐1d”就診。4個(gè)月前家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)記憶力障礙、反應(yīng)遲鈍,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見(jiàn)異常,7d前出現(xiàn)雙上肢持物困難,行走困難,視幻覺(jué),性格改變,難以入睡。1d前出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。既往體健。
(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號(hào)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
A.其抗原主要為38~42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺(jué)神經(jīng)病
E.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽(yáng)性患者比陰性患者預(yù)后好
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A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.雙側(cè)中腦
D.雙側(cè)腦橋
E.雙側(cè)延髓
F.邊緣葉
A.病毒性腦炎
B.肝性腦病
C.可逆性后部白質(zhì)腦病
D.副腫瘤性邊緣葉腦炎
E.腦梗死
F.代謝性腦病
患者男,60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識(shí)喪失2周”就診。緣于2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時(shí)情況,不能理解家人說(shuō)話,答非所問(wèn),情緒易激動(dòng),有幻覺(jué)。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來(lái),無(wú)頭痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)肢體無(wú)力。發(fā)病前無(wú)精神病史及癲癇病史。查體:意識(shí)清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌力5級(jí),四肢痛觸覺(jué)對(duì)稱,雙側(cè)病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()
A.其抗原主要為38~42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺(jué)神經(jīng)病
E.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽(yáng)性患者比陰性患者預(yù)后好
患者男,60歲。因“反復(fù)暈厥、全身抽搐、意識(shí)喪失2周”就診。緣于2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時(shí)情況,不能理解家人說(shuō)話,答非所問(wèn),情緒易激動(dòng),有幻覺(jué)。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來(lái),無(wú)頭痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)肢體無(wú)力。發(fā)病前無(wú)精神病史及癲癇病史。查體:意識(shí)清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌力5級(jí),四肢痛觸覺(jué)對(duì)稱,雙側(cè)病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示顱腦MRI結(jié)果見(jiàn)下圖。)該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?br />
A.雙側(cè)額葉片狀不規(guī)則高信號(hào)影
B.雙側(cè)基底節(jié)不規(guī)則高信號(hào)影
C.雙側(cè)島葉高信號(hào)影
D.雙側(cè)海馬片狀高信號(hào)影
E.側(cè)腦室擴(kuò)張
F.雙側(cè)半卵圓區(qū)高信號(hào)影
最新試題
該患者病變可能的部位為()
該患者最可能的診斷是()
(提示胸部CT:右肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡毛刷細(xì)胞學(xué):小細(xì)胞未分化肺癌。)該患者最可能的診斷為()
該患者病變可能的部位為()
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括()
(提示腰椎穿刺:壓力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗體(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔內(nèi)異常濃聚。)關(guān)于抗Yo抗體,敘述正確的有()
依據(jù)患者臨床體征,病變累及的神經(jīng)系統(tǒng)部位為()
該患者病變可能的部位為()
患者病變定位最可能的部位為()
(提示胸部CT見(jiàn)下圖。)胸部CT結(jié)果提示()