問(wèn)答題患者女性,60歲,退休干部。該患者于7年前曾有過(guò)1次心前區(qū)疼痛,持續(xù)約5分鐘,自行緩解,一直未治療,此后未再發(fā)生上述癥狀。3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然發(fā)生胸骨后上中段悶痛,未向他處放散,伴氣短,出汗及惡心,持續(xù)20分鐘后緩解,2小時(shí)前又出現(xiàn)上述癥狀,約30分鐘自行緩解。1小時(shí)前再次出現(xiàn)上述癥狀,并且疼痛加重,患者無(wú)法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有劇烈的惡心、嘔吐,嘔出物均為胃內(nèi)容物。于是家人陪同打車來(lái)到醫(yī)院急診科,直至來(lái)醫(yī)院時(shí)疼痛尚未緩解。體格檢查:體溫37.0℃,脈搏87次/分,呼吸15次/分,血壓135/89mmHg,神志清楚,平臥位,大汗、無(wú)頸靜脈怒張,雙肺聽(tīng)診呼吸音清,無(wú)干濕啰音。心率87次/分,心音低鈍,節(jié)律整,心尖部或聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。全腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾朱觸及,雙下肢無(wú)水腫。

請(qǐng)問(wèn)你作為急診醫(yī)生需要迅速做哪些必要的輔助檢查?
該患者的臨床初步診斷是什么?
如何進(jìn)行急診處理?


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男性,54歲,汽車壓傷骨盆2小時(shí)入院,查體:血壓68/30mmHg,脈搏110次/分,神志清,呼吸急促,面色蒼白,下腹部壓痛,腹肌緊張,骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為120接診醫(yī)師,首先要考慮哪些疾病?現(xiàn)場(chǎng)急診需如何處置?如何進(jìn)一步確診和治療?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?還可以做哪些輔助檢查?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?處理措施主要有哪些?有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾病?要注意做哪些體格檢查?如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾病?要注意做哪些體格檢查?如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???依據(jù)是什么?為明確診斷,需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?該類患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性患者,20歲,翻墻時(shí)騎跨墻頭,會(huì)陰痛2小時(shí),現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會(huì)陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

由此分析淹溺的院前處置要點(diǎn)有哪些?從以上兩個(gè)患者的結(jié)局對(duì)比來(lái)看有何體會(huì)?

題型:?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)問(wèn)該患者的初步診斷是什么?應(yīng)采取什么樣的治療措施?分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。

題型:?jiǎn)柎痤}