問(wèn)答題患者,女性,71歲,農(nóng)民。發(fā)現(xiàn)"糖尿病"5年余,間斷服用格列本脲、二甲雙胍治療。6年前患"腦梗死",住院期間診斷為"高血壓",未行正規(guī)治療。發(fā)病前10天,患者受涼后出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重,伴咳嗽咳痰,畏寒發(fā)熱,乏力,食欲缺乏,未引起重視。1周前自行停用口服降糖藥,改為口服中藥降糖治療。入院前4小時(shí)突然出現(xiàn)呼之不應(yīng),無(wú)大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。

作為急診接診醫(yī)生,怎樣分析昏迷原因?
應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?
目前采取哪些治療措施?


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9.問(wèn)答題患者女性,32歲,"陣發(fā)性心悸、氣促10余年,加重2個(gè)月,再發(fā)8小時(shí)"入院。10年前無(wú)誘因突然發(fā)作心悸,氣促,持續(xù)約半小時(shí)后自行恢復(fù),此后間斷發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不等,多次到醫(yī)院就診,心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移;近2個(gè)月來(lái)上述癥狀發(fā)作頻繁,數(shù)日一次至每日數(shù)次,發(fā)作時(shí)心電圖示,心率168次/分,P波辨認(rèn)不清,R-R不均齊,QRS形態(tài)正常,靜脈注射毛花苷C后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),且心室率增快達(dá)180次/分,不發(fā)作時(shí)無(wú)不適感覺(jué);8小時(shí)前無(wú)誘因心悸再次發(fā)作,伴頭暈,乏力,呼吸困難,咳嗽,吐白色泡沫樣痰,急來(lái)診。檢查:T37℃,脈搏120次/分、細(xì)弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇發(fā)紺,肢端發(fā)涼,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音,心界不大,心率190次/分,心音強(qiáng)弱不等,未聞及雜音,腹軟,肝脾不大,雙下肢無(wú)水腫。心電圖示:P波辨認(rèn)不出,可見(jiàn)細(xì)小的f波,R-R間隔絕對(duì)不均齊,QRS波時(shí)間不等,可見(jiàn)部分增寬變形的QRS波。

請(qǐng)說(shuō)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果,如何治療。

最新試題

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?緊急處理措施主要有哪些?有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:?jiǎn)柎痤}

搶救過(guò)程中,如果血糖下降過(guò)快,可造成下列哪項(xiàng)危險(xiǎn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性患者,20歲,翻墻時(shí)騎跨墻頭,會(huì)陰痛2小時(shí),現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會(huì)陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為急診接診醫(yī)生,怎樣分析昏迷原因?應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?目前采取哪些治療措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾?。繛槊鞔_診斷,需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達(dá)150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)?

題型:?jiǎn)柎痤}

由此分析中暑的院前處置要點(diǎn)有哪些?有何體會(huì)?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾???依據(jù)是什么?為明確診斷,需進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?該類患者診治中的處置要點(diǎn)有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

①首先考慮的診斷和診斷依據(jù)是什么?②還需做哪些檢查?可能有何陽(yáng)性結(jié)果?③需與哪些疾病相鑒別?④治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾???要注意做哪些體格檢查?如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理?

題型:?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)說(shuō)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果,如何治療。

題型:?jiǎn)柎痤}