單項選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力2級,無明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊。患者此時血鉀報告為2.5mmol/L,24小時尿鉀30mmol/L,為了進一步明確診斷,應選擇的檢查是()

A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.腎素—血管緊張素—醛固酮測定


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3.單項選擇題患者女性,36歲,間斷反復發(fā)熱2個月,既往有風濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風樣高調(diào)一貫性雜音,向左腋下傳導應考慮的診斷是()

A.二尖瓣關閉不全合并二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣關閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎

4.單項選擇題患者男性,30歲,風濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見瘀點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應考慮的診斷是()

A.風濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風濕性心臟病合并貧血
C.風濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風濕性心臟病合并二尖瓣脫垂

6.單項選擇題患者,女性,30歲,既往有反復關節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動過速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()

A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期

10.單項選擇題下述關于慢性心瓣膜病的記述中,錯誤的是()

A.多由風濕性和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎引起
B.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關閉不全
C.二尖瓣最常受累,其次是主動脈瓣
D.可引起血流動力學和心臟的變化
E.一般不會同時累及兩個以上的瓣膜