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單項選擇題

男性，9歲，3歲發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，第一眼位：33cm：裸眼：+55△，戴鏡：+30△，5m：裸眼：+50△，戴鏡：+25△，驗光后配戴中度遠視眼鏡。

應(yīng)診斷為（）

A.完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
B.先天性內(nèi)斜視
C.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
D.殘余性內(nèi)斜視
E.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

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1.單項選擇題患者男，68歲，有高血壓病史，主訴復(fù)視4天．檢查：眼位：33cm：+7°L／R8°，眼球運動：雙眼向右下方注視時左眼落后最明顯，Bielschowsky檢查：左（+），同視機檢查：如保守治療無效，患者仍癥狀明顯，何時可采取手術(shù)方法矯正斜視（）

A.病情穩(wěn)定1個月后
B.病情穩(wěn)定6個月后
C.病情穩(wěn)定3個月后
D.病情穩(wěn)定2個月后
E.病情穩(wěn)定半個月后

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2.單項選擇題患者男，68歲，有高血壓病史，主訴復(fù)視4天．檢查：眼位：33cm：+7°L／R8°，眼球運動：雙眼向右下方注視時左眼落后最明顯，Bielschowsky檢查：左（+），同視機檢查：為尋找病因應(yīng)進一步做（）

A.神經(jīng)科及內(nèi)科檢查
B.眼部CT
C.試驗性用藥
D.眼外肌肌電圖
E.ERG

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3.單項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：Vou0．5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。如果經(jīng)過一年的隨訪，同視機檢查結(jié)果：單眼抑制。Vou0．3-2．0DS→1．0；三棱鏡交替遮蓋檢查：33cm（鏡下）：-40△，5m（鏡下）：-40△；那么該患者應(yīng)該（）

A.隨訪觀察
B.雙眼外直肌后退
C.雙眼內(nèi)直肌縮短
D.主斜眼外直接后退+內(nèi)直肌縮短
E.主斜眼外直肌后退

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4.多項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：Vou0．5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。如果同視機檢查結(jié)果：融合范圍0°～+18°，有立體視，那么該患者應(yīng)該（）

A.立即手術(shù)
B.隨訪觀察
C.擇期手術(shù)
D.融合功能訓(xùn)練
E.三棱鏡治療

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5.多項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：Vou0．5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。為指導(dǎo)下一步治療，該患者還要進行（）

A.三棱鏡檢查
B.視野弧檢查
C.同視機檢查
D.睫狀肌麻痹驗光
E.以上都對

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6.多項選擇題患者，女性，10歲，因"被發(fā)現(xiàn)有時左眼向外偏斜1年"就診。無復(fù)視，在疲勞時容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查：Vou0．5，裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°，向上、下注視均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向運動均正常。該患者的可能診斷是（）

A.共同性外斜視
B.間歇性外斜視
C.麻痹性外斜視
D.屈光不正
E.弱視

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7.多項選擇題患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Vou1．0，眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15°，左眼注視，右眼內(nèi)斜30°；眼球運動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3，余方向運動正常。對該患者行紅玻璃檢查，可能結(jié)果是（）

A.交叉水平復(fù)視
B.同側(cè)水平復(fù)視
C.左側(cè)注視分離像最大
D.右側(cè)注視分離像最大
E.周邊像屬左眼

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8.多項選擇題患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Vou1．0，眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15°，左眼注視，右眼內(nèi)斜30°；眼球運動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3，余方向運動正常。如果被動牽拉試驗沒有阻力，主動牽拉試驗顯示輕度阻力，那么下一步應(yīng)該（）

A.神經(jīng)科就診
B.鼻科就診
C.內(nèi)科就診
D.甲狀腺功能檢查
E.眼眶CT檢查

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9.單項選擇題患者，男性，55歲，因"雙眼復(fù)視2周"就診，無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查：Vou1．0，眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常；無突眼，瞼裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注視，左眼內(nèi)斜15°，左眼注視，右眼內(nèi)斜30°；眼球運動檢查：左眼外轉(zhuǎn)不足-3，余方向運動正常。為明確診斷，接著首先進行（）

A.神經(jīng)科就診
B.鼻科就診
C.內(nèi)科就診
D.牽拉試驗
E.眼眶CT檢查

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10.多項選擇題患兒，男性，4歲，因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?；純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜，左眼較明顯，偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視，左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣，左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運動。眼球運動基本正常。若此患兒戴鏡下用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動后，遮蓋去遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)去遮蓋后雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn)，下列哪些說法是正確的（）

A.行遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)
B.囑患兒頭向一側(cè)傾斜，可發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼上斜加重
C.因常引起復(fù)視，所以需要盡早手術(shù)治療
D.若此患兒平時無明顯的上斜現(xiàn)象，只在檢查時出現(xiàn)小度數(shù)交替上斜，可以行單純內(nèi)斜視矯正術(shù)
E.病因是上斜肌麻痹，所以最適合的術(shù)式為下斜肌縮短術(shù)

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