單項(xiàng)選擇題女性，23歲。工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳廓，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和頭部創(chuàng)面的各個(gè)血管損傷嚴(yán)重，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm。最適宜的修復(fù)方法是（）

A.以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復(fù)整個(gè)創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象存活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板鑿除暴露板障，其余創(chuàng)面行斷層皮片移植覆蓋
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)


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1.單項(xiàng)選擇題女性，23歲。工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳廓，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是（）

A.馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血，必要時(shí)補(bǔ)充血容量，抗休克
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.頭皮完整回植

3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。該患者選用自體毛發(fā)移植進(jìn)行修復(fù)，以下錯(cuò)誤的是（）

A.術(shù)前1個(gè)月停用生發(fā)劑
B.取顳部的毛發(fā)進(jìn)行移植
C.手術(shù)最關(guān)鍵的是分離毛囊
D.早期植上的毛發(fā)會脫落，2～3個(gè)月后長出新頭發(fā)
E.術(shù)后冰敷可減輕水腫

4.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得遺留瘢痕最少、頭皮擴(kuò)張后損失最小的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)（）

A.以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)
B.以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)
C.形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣
D.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜
E.旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合

8.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。4小時(shí)前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。如果行擴(kuò)張器植入術(shù)修復(fù)，正確的做法是（）

A.兩處都需要擴(kuò)張器植入
B.僅額部需要擴(kuò)張器植入
C.僅頂部需要擴(kuò)張器植入
D.擴(kuò)張器植入層次為骨膜下
E.擴(kuò)張器必須埋置在發(fā)際線內(nèi)

9.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。4小時(shí)前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，處理方法錯(cuò)誤的是（）

A.先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移
B.先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變
C.最好保持?jǐn)U張囊的完整性
D.最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮
E.擴(kuò)張皮瓣下放置引流