單項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)包括()幾個(gè)子系統(tǒng)。
①定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店維護(hù)子系統(tǒng)
②醫(yī)療服務(wù)處理子系統(tǒng)
③分析反饋?zhàn)酉到y(tǒng)
④用戶管理子系統(tǒng)

A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④


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5.單項(xiàng)選擇題費(fèi)用補(bǔ)償型的醫(yī)療保險(xiǎn)適合設(shè)計(jì)成(),重大疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)適合設(shè)計(jì)成()。

A.短期保險(xiǎn);長期保險(xiǎn)
B.長期保險(xiǎn);短期保險(xiǎn)
C.短期保險(xiǎn);短期保險(xiǎn)
D.長期保險(xiǎn);長期保險(xiǎn)

6.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于如實(shí)告知義務(wù)不正確的是()

A.投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
B.投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)
C.保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任
D.投保人對(duì)既往癥未履行如實(shí)告知義務(wù)的,不受不可抗辯條款限制

8.單項(xiàng)選擇題保險(xiǎn)格式合同的不利解釋原則是指()

A.格式條款的制定方不得在格式條款中免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任
B.一旦合同雙方因?qū)Ω袷胶贤睦斫獠煌a(chǎn)生糾紛,條款本身存在歧義的,經(jīng)解釋仍存在爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)采用不利于格式條款制定方的解釋
C.一旦合同雙方因?qū)Ω袷胶贤睦斫獠煌a(chǎn)生糾紛,條款本身存在歧義的,應(yīng)當(dāng)采用不利于格式條款接受方的解釋
D.格式條款的制定方不得對(duì)格式條款做出不利于格式條款接受方的解釋

10.單項(xiàng)選擇題損失補(bǔ)償原則是保險(xiǎn)的基本原則,以下命題不正確的是()

A.費(fèi)用補(bǔ)償型的醫(yī)療保險(xiǎn),其保險(xiǎn)金的給付不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用
B.失能收入損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付不得超過被保險(xiǎn)人失能以前的收入額
C.護(hù)理保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付不能超過為被保險(xiǎn)人提供護(hù)理的實(shí)際開支
D.定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),其保險(xiǎn)金的給付不能超過被保險(xiǎn)人的實(shí)際開支

最新試題

第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險(xiǎn)公司需要給付的失能收入保險(xiǎn)金為()。

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以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()

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購買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()

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管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

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以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()

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題型:判斷題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查

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以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述,正確的是()

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