A.解除合同,不予賠付,不退還保費
B.不予賠付,退還保費,合同終止
C.不予賠付,不退還保費,死亡保險金額不變
D.給付10萬元,合同終止
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團(tuán)體健康保險業(yè)務(wù)續(xù)保的核保流程包括()。
①團(tuán)體成員體檢
②核實投保信息
③確定保險費率
④對個體進(jìn)行特別約定或額度調(diào)整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.加費承保
B.延期
C.拒保
D.加齡承保
延期承保的處理通常針對以下幾種情況()。
①被保險人的預(yù)期事故發(fā)生率較高,但對其發(fā)生率的確切評定極為困難
②被保險人的資料非常缺少,對其疾病發(fā)生率難以評定
③暫時性的疾病在短期內(nèi)有較高風(fēng)險
④對近期無法判定其預(yù)后歸屬的病癥
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.投保人填寫投保單;保險人送達(dá)保險合同正本
B.保險人簽發(fā)保險單;保險人送達(dá)保險合同正本
C.投保人填寫投保單;保險合同終止
D.保險人簽發(fā)保險單;保險合同終止
A.(實際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/已賺取保費
B.未決賠款準(zhǔn)備金/已賺取保費
C.(實際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/預(yù)期賠款
D.未決賠款準(zhǔn)備金/預(yù)期賠款
A.代理人報告書
B.體檢報告書
C.生存調(diào)查報告
D.行業(yè)共享資料
關(guān)于團(tuán)體健康保險核保風(fēng)險,以下說法正確的是()。
①對于個人需分擔(dān)保費的投保團(tuán)體,健康保險核保人員通常會要求個人支付的保費不低于總保費的一定比例
②對于個人不分擔(dān)保費的投保團(tuán)體,核保人員會要求所有合格的成員均參保
③原則上低工資、低職位低保額;高工資、高職位高保額
④通常情況下,團(tuán)體健康保險需要在每次續(xù)繳保費時都重新進(jìn)行核保
A.①②③
B.①②③④
C.①②
D.①③
最新試題
第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進(jìn)行計費的方式被稱為()
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費用風(fēng)險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
以下有關(guān)短期健康保險合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述,正確的是()
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責(zé)任期,保險公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費用的賠償。
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
以下有關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團(tuán)體健康保險業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。
以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
健康保險產(chǎn)品條款中對“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),這段時間期限不超過()