單項選擇題李某2011年5月為自己投保某保險公司重大疾病保險,保額為10萬元,保險期限為終身,等待期為3個月。2012年1月,李某因急性心肌梗塞住院治療,并于2012年4月申請急性心肌梗塞的重大疾病保險金。經(jīng)調(diào)查,李某于2010年12月曾經(jīng)因心肌梗塞住院治療,而李某在為自己投保時故意隱瞞了這一事實。針對這種情況,保險公司應(yīng)作出()處理。

A.解除合同,不予賠付,不退還保費
B.不予賠付,退還保費,合同終止
C.不予賠付,不退還保費,死亡保險金額不變
D.給付10萬元,合同終止


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6.單項選擇題個人健康保險的核保流程是從()到()的過程,核保人員會根據(jù)被保險人風(fēng)險程度進(jìn)行分類評估,并下達(dá)核保決定。

A.投保人填寫投保單;保險人送達(dá)保險合同正本
B.保險人簽發(fā)保險單;保險人送達(dá)保險合同正本
C.投保人填寫投保單;保險合同終止
D.保險人簽發(fā)保險單;保險合同終止

8.單項選擇題長期健康保險產(chǎn)品賠付率的計算公式是()。

A.(實際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/已賺取保費
B.未決賠款準(zhǔn)備金/已賺取保費
C.(實際賠款+未決賠款準(zhǔn)備金)/預(yù)期賠款
D.未決賠款準(zhǔn)備金/預(yù)期賠款

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第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進(jìn)行計費的方式被稱為()

題型:單項選擇題

管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費用風(fēng)險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離

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以下有關(guān)短期健康保險合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述,正確的是()

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李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責(zé)任期,保險公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費用的賠償。

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第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

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以下有關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()

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以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()

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根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團(tuán)體健康保險業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。

題型:判斷題

以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()

題型:單項選擇題

健康保險產(chǎn)品條款中對“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),這段時間期限不超過()

題型:單項選擇題