A.承保服務(wù)
B.續(xù)期服務(wù)
C.附加值服務(wù)
D.變更服務(wù)
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對(duì)于次標(biāo)準(zhǔn)體,核保人員通常采用以下幾種方式處理()。
①加費(fèi)承保
②特約免責(zé)承保
③降低保額承保
④不予承保
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在以下情況下可以免除賠償或給付責(zé)任()。
①被保險(xiǎn)人或受益人謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故
②合同中止兩年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議
③投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故
④合同成立兩年后保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)投保人未如實(shí)告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
如果同時(shí)發(fā)生多種原因共同導(dǎo)致危險(xiǎn)事故,其中既有保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,又有除外責(zé)任,則()。
①損失能夠分開的,保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的危險(xiǎn)事故所造成的損失
②損失無法劃分的,由保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人協(xié)商賠付
③判斷哪一種原因是導(dǎo)致危險(xiǎn)事故的主要原因
④保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金責(zé)任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予賠付,不退還保費(fèi)
B.不予賠付,退還保費(fèi),合同終止
C.不予賠付,不退還保費(fèi),死亡保險(xiǎn)金額不變
D.給付10萬元,合同終止
團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)續(xù)保的核保流程包括()。
①團(tuán)體成員體檢
②核實(shí)投保信息
③確定保險(xiǎn)費(fèi)率
④對(duì)個(gè)體進(jìn)行特別約定或額度調(diào)整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.加費(fèi)承保
B.延期
C.拒保
D.加齡承保
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第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約
購(gòu)買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()
李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
保險(xiǎn)公司可以要求李先生按投保時(shí)實(shí)際年齡對(duì)應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。
以下有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的陳述,正確的是()