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以下關(guān)于團體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關(guān)證明;
④劉某所在公司不負有出險告知的法定義務(wù)。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務(wù)
B.立案方式上,團體保險理賠多以投保團體為基礎(chǔ),多人一案或多險種一案
C.團體保險理賠過程中,重點關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險
D.從理賠案件數(shù)量上看,團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
最新試題
在團體保險客戶服務(wù)中可稱為舉績者的不包括()。
投保人原交款賬戶銷戶或原交款賬戶存在異常狀態(tài)導(dǎo)致無法轉(zhuǎn)賬成功的,經(jīng)投保人或者承繼投保人權(quán)利的人提供有效證明文件,退保金可以通過銀行轉(zhuǎn)賬至其指定賬戶,該指定賬戶應(yīng)屬于投保人或者承繼投保人權(quán)利的人。
團體保險的被保險人可以包括同一團體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時50%以上被保險人住所所在地④承保時50%以上保費繳納來源所在地
保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務(wù)、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),以下關(guān)于保險憑證的說法中,正確的是()。①保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團體保險業(yè)務(wù)后,應(yīng)當及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質(zhì)保險憑證的,可以提供電子保險憑證,同時應(yīng)向被保險人提供網(wǎng)絡(luò)、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關(guān)規(guī)定的特殊情形的,可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證
對于團體保險監(jiān)管的必要性,以下說法錯誤的是()。
關(guān)于團體保險監(jiān)管的主要內(nèi)容,以下說法正確的是()。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管
以下關(guān)于團體保險監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險而進行的“拼團”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險行業(yè)整體風(fēng)險;③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團體保險經(jīng)營行為;④通過對團體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團體保險條款、費率備案監(jiān)管,打擊不計成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。
促成保險合同成立的所有相關(guān)者,包括保險銷售人員、代理人、經(jīng)紀人等,在團體保險客戶服務(wù)中可稱為()。
以下關(guān)于我國團體保險監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯誤的是()。
根據(jù)《關(guān)于促進團體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),下列行為符合規(guī)定的有()。①團體保險應(yīng)當使用經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率②保險公司的分支機構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補充協(xié)議等形式對保險條款和保險費率進行變更③某保險公司上海分公司承保在北京注冊且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團體保險④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔(dān)保費做出特別約定