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以下關于團體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權限內(nèi)具有獨立審批權。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關證明;
④劉某所在公司不負有出險告知的法定義務。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務
B.立案方式上,團體保險理賠多以投保團體為基礎,多人一案或多險種一案
C.團體保險理賠過程中,重點關注投保單位的逆選擇風險
D.從理賠案件數(shù)量上看,團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強理賠風險控制,切實提高理賠風險管理水平,是保險公司當前乃至今后相當一段時間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內(nèi)部風險管理手段包括()。
①嚴格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強理賠人員培訓
④建立信息共享機制,加強與外部公共機構合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
團體意外傷害保險理賠的審核要素包括()。
①確認事故發(fā)生的時間
②確認事故發(fā)生的性質
③確認事故發(fā)生的結果
④確認保險金的給付對象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
醫(yī)療調(diào)查是針對與保險事故相關的醫(yī)療信息資料所進行的調(diào)查。目前,我國團體健康保險理賠中,下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是()。
①醫(yī)學病理診斷報告
②醫(yī)學化驗證明
③診斷證明
④出院小結
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
最新試題
促成保險合同成立的所有相關者,包括保險銷售人員、代理人、經(jīng)紀人等,在團體保險客戶服務中可稱為()。
大客戶關系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶信息,建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶的長期忠誠③細分客戶,識別重點④積極進行市場的二次客戶,提高保單附加值
保險公司保全業(yè)務是客戶服務最重要的工作內(nèi)容,是維護保險公司與客戶關系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務屬于()。
團體保險的被保險人可以包括同一團體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險機構應當設立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時50%以上被保險人住所所在地④承保時50%以上保費繳納來源所在地
不同保險公司提供的客戶服務可能存在較大的差異,如有的保險公司體現(xiàn)在承保前的風險評估上,有的則體現(xiàn)在承保后的風險防范上,還有的體現(xiàn)在出現(xiàn)后的理賠服務上,這體現(xiàn)了團體保險客戶服務的()特點。
團體保險的保全業(yè)務是客戶服務中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務;②基本服務;③差異服務;④核心服務;⑤附加服務。
以下關于我國團體保險監(jiān)管內(nèi)容的說法中,正確的是()。①投保團體資格不但有人數(shù)上的限制,還有對團體存在目的的要求②雖然團體保險產(chǎn)品的費率一般低于同等保障水平的個人保險產(chǎn)品,但并不意味著放松費率監(jiān)管③我國保險監(jiān)管已經(jīng)轉向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險合同和保險條款中就被保險人是否承擔保費以及其數(shù)額做出特別約定
基于團體保險的經(jīng)營特點,在當前的保險市場上,客戶對服務的要求越來越高,保險公司為在激烈競爭的市場上取得成功,最佳的途徑就是以市場為導向、以客戶為中心。一般而言,以下所列人員中不是團體保險的客戶服務對象的是()。
持續(xù)提供良好的客戶服務能力是公司競爭成功的關鍵,從經(jīng)營團體保險業(yè)務的保險公司的角度出發(fā),其客戶服務對象包括()。①團體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團體保險代理人;④公司股東。
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