A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
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團體健康保險保障的內(nèi)部疾病原因,需符合以下什么基本要件?()
①不能是先天性疾?。?br /> ②不能是潛伏性疾??;
③必須是偶然性疾?。?br /> ④不能是合同生效日前已確診罹患的疾??;
⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強理賠人員的培訓
C.建立適當?shù)睦碣r準備金
D.建立嚴格的核保承保
A.在接到報案后,及時通知再保險公司,并向其提供與賠案相關的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限,一定時效內(nèi),在再保險公司沒有做出最終決定時,不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費用、管理費用
D.當賠案及分攤金額已經(jīng)決定時,直接從對應結(jié)算期間的應對項目予以扣除
吳某參加了公司組織的團體意外傷害保險,于保險期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾,向保險公司索賠,下列陳述正確的有()。
①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金;
②保險公司按其殘疾程度進行比例賠付;
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內(nèi),否則保險公司不予賠付;
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險公司認可的殘疾鑒定機構(gòu)的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下關于團體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關證明;
④劉某所在公司不負有出險告知的法定義務。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務
B.立案方式上,團體保險理賠多以投保團體為基礎,多人一案或多險種一案
C.團體保險理賠過程中,重點關注投保單位的逆選擇風險
D.從理賠案件數(shù)量上看,團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠
最新試題
持續(xù)提供良好的客戶服務能力是公司競爭成功的關鍵,從經(jīng)營團體保險業(yè)務的保險公司的角度出發(fā),其客戶服務對象包括()。①團體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團體保險代理人;④公司股東。
以下關于我國團體保險監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯誤的是()。
根據(jù)我國保險監(jiān)管部門的規(guī)定,保險公司在承保建筑工程意外傷害保險時,可以不要求投保人提供被保險人同意為其投保團體保險合同的有效證明和被保險人名單。
下列關于我國團體保險經(jīng)營行為監(jiān)管的說法中,正確的是()。①團體保險的退保金應當通過銀行等資金支付系統(tǒng)轉(zhuǎn)賬至原交款賬戶,特殊情形的除外②禁止用個人壽險條款承保團體壽險③經(jīng)投保人提供有效證明文件,被保險人個人繳納的保費可以退還給被保險人④禁止采取長險短做、躉交即領、現(xiàn)金返還等方式經(jīng)營團體業(yè)務
在制定團體保險稅收政策時,應遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。
以下關于團體保險監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風險而進行的“拼團”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險行業(yè)整體風險;③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團體保險經(jīng)營行為;④通過對團體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團體保險條款、費率備案監(jiān)管,打擊不計成本,隨意改變承保責任等惡性競爭行為。
相對于個人保險,團體保險投保人對保險人有較強的談判與制衡能力,相對而言團體保險的監(jiān)管要求相對寬松。
關于團體保險監(jiān)管的主要內(nèi)容,以下說法正確的是()。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管
根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),保險公司承保團體保險合同,應要求投保人提供被保險人同意為其投保團體保險合同的有效證明和被保險人名單,但同時規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,屬于規(guī)定的特殊情形的是()。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質(zhì)的團體保險②投保時因客觀原因無法確定被保險人,或承保后被保險人變動頻繁,但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險人的團體保險,如建筑工程意外險、乘客意外傷害保險和游客意外傷害保險等③被保險人所屬特定團體屬于國家保密單位,或被保險人身份信息屬于國家秘密的④被保險人為在校學生,由學校統(tǒng)一組織參加保險的
團體保險客戶服務的重要性包括()。①有利于保險公司塑造優(yōu)良品牌,增強公司核心競爭力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③有利于保險公司發(fā)揮比較優(yōu)勢,實現(xiàn)差異化經(jīng)營;④有利于保險公司更好地貼近和了解市場,增強公司的應變能力;⑤使復雜的保險產(chǎn)品簡單化。