A.在接到報案后,及時通知再保險公司,并向其提供與賠案相關的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權限,一定時效內(nèi),在再保險公司沒有做出最終決定時,不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費用、管理費用
D.當賠案及分攤金額已經(jīng)決定時,直接從對應結算期間的應對項目予以扣除
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吳某參加了公司組織的團體意外傷害保險,于保險期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾,向保險公司索賠,下列陳述正確的有()。
①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金;
②保險公司按其殘疾程度進行比例賠付;
③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內(nèi),否則保險公司不予賠付;
④吳某殘疾程度須經(jīng)保險公司認可的殘疾鑒定機構的鑒定。
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
以下關于團體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)保或者連續(xù)投保一年期團體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權限內(nèi)具有獨立審批權。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
團體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關證明;
④劉某所在公司不負有出險告知的法定義務。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務
B.立案方式上,團體保險理賠多以投保團體為基礎,多人一案或多險種一案
C.團體保險理賠過程中,重點關注投保單位的逆選擇風險
D.從理賠案件數(shù)量上看,團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強理賠風險控制,切實提高理賠風險管理水平,是保險公司當前乃至今后相當一段時間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內(nèi)部風險管理手段包括()。
①嚴格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強理賠人員培訓
④建立信息共享機制,加強與外部公共機構合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
團體意外傷害保險理賠的審核要素包括()。
①確認事故發(fā)生的時間
②確認事故發(fā)生的性質(zhì)
③確認事故發(fā)生的結果
④確認保險金的給付對象
A.①③
B.①④
C.①②③
D.①②③④
醫(yī)療調(diào)查是針對與保險事故相關的醫(yī)療信息資料所進行的調(diào)查。目前,我國團體健康保險理賠中,下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是()。
①醫(yī)學病理診斷報告
②醫(yī)學化驗證明
③診斷證明
④出院小結
A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④
最新試題
在制定團體保險稅收政策時,應遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。
團體保險的保全業(yè)務是客戶服務中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務;②基本服務;③差異服務;④核心服務;⑤附加服務。
團體保險客戶服務的重要性包括()。①有利于保險公司塑造優(yōu)良品牌,增強公司核心競爭力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③有利于保險公司發(fā)揮比較優(yōu)勢,實現(xiàn)差異化經(jīng)營;④有利于保險公司更好地貼近和了解市場,增強公司的應變能力;⑤使復雜的保險產(chǎn)品簡單化。
關于團體保險監(jiān)管的主要內(nèi)容,以下說法正確的是()。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管
根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),下列行為符合規(guī)定的有()。①團體保險應當使用經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率②保險公司的分支機構有權以批單、批注或者補充協(xié)議等形式對保險條款和保險費率進行變更③某保險公司上海分公司承保在北京注冊且只在北京營業(yè)的某企業(yè)團體保險④投保人可以在合同中就被保險人是否承擔保費做出特別約定
對于團體保險的舉績者,其在促成保險合同成立時,所表現(xiàn)的特點不包括()。
基于團體保險的經(jīng)營特點,在當前的保險市場上,客戶對服務的要求越來越高,保險公司為在激烈競爭的市場上取得成功,最佳的途徑就是以市場為導向、以客戶為中心。一般而言,以下所列人員中不是團體保險的客戶服務對象的是()。
投保人原交款賬戶銷戶或原交款賬戶存在異常狀態(tài)導致無法轉(zhuǎn)賬成功的,經(jīng)投保人或者承繼投保人權利的人提供有效證明文件,退保金可以通過銀行轉(zhuǎn)賬至其指定賬戶,該指定賬戶應屬于投保人或者承繼投保人權利的人。
在團體保險客戶服務中可稱為舉績者的不包括()。
對于團體保險監(jiān)管的必要性,以下說法錯誤的是()。