單項選擇題清醒病人NRS評分分值>0分,病情護理記錄單還需要記錄()

A.NRS幾分
B.疼痛的部位及性質(zhì)
C.疼痛的部位
D.不需要其他的記錄


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1.多項選擇題下面關(guān)于導管相關(guān)血流感染說法正確的是()

A.帶管期間或者拔除導管后48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴有發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)。
B.除血管導管外沒有其他明確的感染源。
C.外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性。
D.導管和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌

2.多項選擇題鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的()

A.消除或減輕患者的疼痛及軀體不適感,減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮
B.幫助和改善患者睡眠,誘導遺忘,減少或消除患者對其在ICU治療期間病痛的記憶
C.減輕器官應激負荷,保護器官儲備功能,維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
D.減輕或消除患者焦慮、躁動甚至譫妄,防止患者的無意識行為(如掙扎)干擾治療,保護患者的生命安全

3.多項選擇題有效消毒包括下面哪些()

A.消毒液的選擇
B.消毒范圍
C.消毒時間
D.消毒手法
E.消毒導管及輸液接頭

4.多項選擇題預防導管相關(guān)性感染標準措施下面包括哪些()

A.每日評估導管
B.手衛(wèi)生
C.有效消毒
D.最大化無菌屏障
E.合適的穿刺部位

5.多項選擇題ABP監(jiān)測常見并發(fā)癥及處理()

A.血栓形成
B.栓塞
C.出血
D.感染
E.肢體遠端壞死

6.多項選擇題吸痰會出現(xiàn)下面哪些并發(fā)癥()

A.低氧血癥
B.氣管組織或支氣管粘膜損傷
C.感染
D.心律失常
E.阻塞性肺不張
F.顱內(nèi)壓升高

7.單項選擇題停中心供氣的處理下面哪項是錯誤的()

A.停中心供氣時呼吸機會出現(xiàn)空氣供氣壓力低報警。
B.呼吸機有空壓機的可以啟動空壓機。
C.無中心供氣后,無空壓機的呼吸機出現(xiàn)報警后會無法提供患者的呼吸需求,造成患者氧飽和度下降,應立即脫呼吸機,改呼吸囊輔助通氣。
D.立即通知6234,夜間686234,查找原因
E.向科主任,護士長匯報,短時間內(nèi)不能修好,由維修部調(diào)配有空壓機到ICU。

8.單項選擇題關(guān)于胸腔閉式引流管滑脫急救流程,下面哪些是錯誤的()

A.凡士林紗布、無菌紗布按壓傷口。
B.觀察呼吸困難、氣管移位、皮下氣腫。
C.管道連接處脫落折疊引流管消毒后重新連接。
D.患者出現(xiàn)呼吸困難,立即予呼吸囊輔助通氣,同時準備氣管插管.

9.單項選擇題下面關(guān)于急性肺栓塞錯誤的是()

A.絕對臥床休息,吸氧并.建立靜脈通道。
B.抗凝治療:肝素療法;低分子量肝素;維生素K拮抗體。
C.溶栓療法:鏈激酶、尿激酶、rt-PA
D.不建議常規(guī)使用止痛藥,防止影響病情判斷,延誤治療。

10.單項選擇題腦疝急救流程正確的是()

A.一側(cè)瞳孔進行性散大,意識進行性障礙,肌力進行性下降提示枕骨大口疝。
B.立即抬高床頭,頭偏向一側(cè),防止患者嘔吐誤吸。
C.立即予甘露醇125ml快速靜滴,并同時使用速尿20mg靜推。
D.如果已有腦室外引流者,放低引流袋,加快引流。