腎內(nèi)科主治醫(yī)師腎內(nèi)科專業(yè)實(shí)踐能力章節(jié)練習(xí)(2019.05.23)

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1 本例臨床表現(xiàn)符合()

2 如果腎活檢病理報(bào)告為：免疫熒光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），F(xiàn)RA（-），Alb（-），在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡：腎穿刺組織可見(jiàn)36個(gè)腎小球，腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞，18個(gè)細(xì)胞性新月體，5個(gè)細(xì)胞纖維性新月體，4個(gè)纖維性新月體，腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型，腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，小動(dòng)脈管壁增厚，診斷為()

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3 下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查為宜()

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4 下一步檢查應(yīng)行()

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5 提示：p-ANCA（+），ANA（-）。提問(wèn)：該患者可能的疾病為()

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6 如果該病人Hb85g/L，下面哪些說(shuō)法是正確的？()

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7 提示：患者尿量較少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提問(wèn)：確定診斷的檢查方法是()

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8 提示：治療8d后，尿量每日達(dá)1500ml，血Cr仍400μmol／L。提問(wèn)：此時(shí)治療應(yīng)為何種最好()

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9 最有價(jià)值的診斷方法是()

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10 如該患者行腎活檢腎組織中特征性改變?yōu)?)

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