各類病案分析中醫(yī)脾病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.21)

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1.問(wèn)答題王X，男，47歲，農(nóng)民。自述五年前因過(guò)食生冷而腹痛，溫熨熱敷可自行緩解，病情時(shí)重時(shí)輕，未系統(tǒng)治療。一周前不慎著涼、腹痛加重而來(lái)就診。現(xiàn)腹痛喜按，納少，腹脹，食后尤甚，四肢不溫，肢體困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。要求寫(xiě)出：①主訴；②證名診斷；③辨證分析。

參考答案：分析結(jié)果：①主訴：腹痛五年，加重一周。
②證名：脾陽(yáng)虛證（脾虛寒證）。
③辨證分析：本證因過(guò)食生...

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2.問(wèn)答題朱X，女，32歲。外出旅游，于歸途中開(kāi)始腹痛泄瀉，大便呈水樣，日5～6次，瀉前腸鳴漉漉，伴見(jiàn)形寒肢冷，口淡不渴，脘腹痞悶，納呆，四肢酸困重。經(jīng)補(bǔ)液及抗菌治療，未見(jiàn)明顯改善，舌體胖，苔白膩，脈沉細(xì)。要求寫(xiě)出：①證名診斷；②辨證分析.

參考答案：分析結(jié)果：①證名：寒濕困脾證。
②辨證分析：寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困，脾胃升降失常，運(yùn)化失職，則脘腹痞悶，納呆，便...

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3.問(wèn)答題喬X，男，37歲。一周前出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，倦怠乏力，脘悶不饑，厭油膩，經(jīng)某醫(yī)院按“感冒”治療，惡寒發(fā)熱減輕，前天面目發(fā)黃，且尿黃如濃茶，今日來(lái)診。癥見(jiàn)面目發(fā)黃，其色鮮明，脘腹痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，便溏不爽。肢體困重，身熱不揚(yáng)，口微渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。要求寫(xiě)出：①主訴；②八綱結(jié)論；③證名診斷；④辨證分析。

參考答案：分析結(jié)果：①主訴：發(fā)熱一周，面目發(fā)黃三天。
②八綱結(jié)論：里證，熱證，實(shí)證，陽(yáng)證。
③證名：濕熱蘊(yùn)...

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4.問(wèn)答題張X，女，20歲，大學(xué)生。半年前正值經(jīng)期（第三天），參加院籃球比賽，之后月經(jīng)量突然增多，且持續(xù)十余日方止。此后，每月月經(jīng)均量多，時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)色淡紅，并伴有神疲，倦怠乏力，食少便溏，面白無(wú)華，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。要求寫(xiě)出：①主訴；②證名診斷，③辨證分析。

參考答案：分析結(jié)果：①主訴：月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)半年。
②證名：脾不統(tǒng)血證。
③辨證分析：本證因經(jīng)期運(yùn)動(dòng)過(guò)度...

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5.問(wèn)答題劉XX，女，60歲。工人。年輕時(shí)產(chǎn)多乳眾，工作及家務(wù)較勞累。八年來(lái)常感神疲乏力，腹脹便溏，未經(jīng)系統(tǒng)治療，病情時(shí)好時(shí)犯。半個(gè)月前又因勞累而誘發(fā)，現(xiàn)自覺(jué)陰戶中有物突出，并有下墜感，氣短乏力，頭暈?zāi)垦?，納少便溏，面白無(wú)華，舌淡苔白，脈緩弱。要求寫(xiě)出：①證名診斷，②辨證分析。

參考答案：分析結(jié)果：①證名：脾虛氣陷證（中氣下陷證）。
②辨證分析：本證因孕產(chǎn)過(guò)多，失于調(diào)護(hù)而導(dǎo)致脾虛氣陷所致。脾氣虛...

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