各類病案分析中醫(yī)心、腦病病例分析問答題每日一練(2019.01.24)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題謝某，男，28歲.初診日期：1984年9月10日。一年前患病虛勞，后發(fā)生遺精，自覺心中悸動(dòng)不寧，頭暈?zāi)垦＃臒┥倜?。至來診前二個(gè)月，發(fā)展為心煩不寐，腰酸夢遺，五心煩熱，健忘耳鳴，舌紅，脈細(xì)數(shù)。醫(yī)者通過望聞問切，認(rèn)為病者患有多種病，給以恰當(dāng)治療。病例分析要求： ①醫(yī)者認(rèn)為病者患多種病，應(yīng)為哪些病？ ②分析病因病機(jī) ③如何治療為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①根據(jù)病者病情，病者患有虛勞、遺精、心悸、不寐四種病。
②病因病機(jī)：始患虛勞，進(jìn)而遺...

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2.問答題吏某：男，28歲。初診日期：1984年8月30日。一年前患有遺精，每周遺精3至5次。失眠多夢，面色不華。近半年來，自覺腰膝酸軟，眩暈嗜臥，稍勞或活動(dòng)后眩暈加重，神疲健忘。兩耳似有蟬鳴，兩腳沉重如脫，前來診治。病例分析要求： ①診斷何病何型？ ②分析病因病機(jī)？ ③本病陽虛，陰虛還應(yīng)見何證？各如何治療？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①診斷：1：遺精，腎虛不藏型。2：眩暈，腎精不足型。
②病因病機(jī)：腎精不藏，陰虛火旺...

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3.問答題張某，女，三十二歲。初診日期：一九八二年五月七日。病者十五歲時(shí)，因上學(xué)冒雨涉水，患有兩膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，手足麻木等癥。之后每逢陰雨之時(shí)，便四肢疼痛，臥床不起，甚而浮腫尿少。本次發(fā)病較重，多方治療無效，延貽近一個(gè)月來中醫(yī)院治療。病者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為左胸悶痛，心悸怔忡，氣短無力，咳嗽咯血，面唇紫暗，聲音嘶啞，尿少便溏，下肢浮腫。舌淡少胎，兩脈細(xì)澀數(shù)而時(shí)止。 ①該患應(yīng)診為何?。? ②分析病因病機(jī)。 ③試述正確治法及方劑。

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①該患診斷是：心痹。
②病因病機(jī)是：少年之時(shí)，外感濕邪，發(fā)為脈痹；脈痹不巳，內(nèi)舍于心，...

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4.問答題葛某：女：22歲。初診日期，1984年9日20日?；佳炓荒辏恳詣诶奂窗l(fā)，月經(jīng)來潮加重。由于遷延未治，半年后眩暈轉(zhuǎn)變?yōu)闀r(shí)時(shí)作眩，神疲懶動(dòng)，面色(白光)白，飲食減少，大便溏薄，兩脈沉細(xì)無力。就診于某醫(yī)院。醫(yī)者診為氣血虧虛之眩暈，以雙補(bǔ)氣血的歸脾湯治療，半月后眩暈好轉(zhuǎn)。但月經(jīng)來潮之后，淋漓不斷，并有大便時(shí)脫肛。再次來診。病例分析要求： ①該患病變分幾期？各期應(yīng)診為何病何型？ ②分析來診時(shí)病因病機(jī)。 ③來診時(shí)以何法，何方治之為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①該患的病情發(fā)展過程可分為三期，早期為眩暈，屬氣血虧虛型。由于遷延未治，半年后病情發(fā)展為氣血虧虛...

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5.問答題黃某，女，32歲。初診日期：1985年12月6日。長期心情抑郁，自覺心悸頭眩，夜間少寐，心煩易怒。一年前有月經(jīng)不調(diào)，五心煩熱，潮熱盜汗，飲食減少，近期諸癥加重，前來診治。病例分析要求： ①病者患有幾種病癥？應(yīng)診為何病何型？ ②選擇何法，何方治療？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者從臨床表現(xiàn)上，患有五種病癥，即眩暈、心悸、少寐、月經(jīng)不調(diào)、郁證。但在診斷上，應(yīng)該根據(jù)病因病...

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