執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病問答題每日一練(2019.04.26)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題艾滋病的概述

參考答案：艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病。本病主要經(jīng)性接觸、血液及母嬰傳...

2.問答題病歷摘要：男性，25歲，學(xué)生，因發(fā)熱、食欲減退、惡心3周，皮膚黃染1周入院?；颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃，無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適．無嘔吐，曾服感冒藥無好轉(zhuǎn)。1周前家人發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，尿色亦黃，無皮膚瘙癢，睡眠稍差，大便正常，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝炎及膽囊炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：T37.8℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情況可，皮膚略黃，無蒼白和出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜黃染，結(jié)膜無蒼白，咽（-），心肺（-），腹平軟，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音（-），下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb126g/L，Ret1.0%，WBC5.2×10⁹/L，N65%，L30%。M5%，PLT200×10⁹/L；尿常規(guī)（-），尿膽紅素（+），尿膽原（+）；糞便常規(guī)（-），便潛血（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：診斷及診斷依據(jù)：（8分）（1）急性黃疸型病毒性肝炎。（4分）（2）診斷依據(jù)（4分）①有發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲減退、惡...

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3.問答題患者女性，18歲。主訴：發(fā)熱、食欲減退、惡心3周，皮膚黃染5天。病史：患者于3周前無明顯誘因發(fā)熱，體溫高達(dá)38.5℃，無寒戰(zhàn)，無咳嗽，有乏力、食欲減退、惡心、厭油，右上腹部不適，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治療，無好轉(zhuǎn)。5天前皮膚出現(xiàn)黃染，尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便不白，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史。查體：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP110/70mmHg；皮膚略黃，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜黃染，咽（－），心肺（－），腹平軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，右上腹有輕壓痛和叩擊痛，側(cè)位時(shí)可捫及脾臟，腹水征（－），下肢無水腫。輔助檢查：Hb120g/L，WBC4.7×10⁹/L，N0.65，L0.30，M0．05，PLT200×10⁹/L；尿蛋白（－），尿膽紅素（+），尿膽原（+）；糞便顏色加深，隱血（－）。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：黃疸原因待查（急性黃疸型肝炎可能性大）。（2）診斷依據(jù)①發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲...

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4.問答題患者男性，28歲。主訴：右側(cè)肋脅部反復(fù)丘疹、水皰伴疼痛1年，復(fù)發(fā)1天。病史：患者1年前于右側(cè)肋脅部發(fā)生群集性綠豆大小紅色丘疹，很快變?yōu)樗挕Ｔ诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為帶狀皰疹，予以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥處理后，皮損消退，疼痛緩解。6個(gè)月前病情復(fù)發(fā)，自行處理后病情緩解。1天前于右側(cè)肋脅部又發(fā)生類似皮損，伴有疼痛，遂來就診?；颊呦低詰伲形臼?。查體：系統(tǒng)查體未見異常。右側(cè)肋脅部見群集性綠豆大小丘疹、水皰，各簇皮損間可見萎縮性瘢痕或?yàn)檎Ｆつw，皮損基底皮膚發(fā)紅。左側(cè)皮膚未見類似皮損。輔助檢查：血清抗HIV抗體陽性，CD4+淋巴細(xì)胞0.2×10⁹/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷艾滋病。（2）診斷依據(jù)①青年男性。②同性戀、吸毒史。③反復(fù)發(fā)生帶狀皰疹。④血清抗HI...

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5.問答題簡述病毒性肝炎的治療原則

參考答案：（1）一般治療：休息，飲食宜清淡、足夠熱量和豐富維生素，嚴(yán)禁飲酒。
（2）適當(dāng)使用非特異性護(hù)肝藥及退黃藥：如葡...

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