執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病問答題每日一練(2019.08.02)

來源：考試資料網

1.問答題簡述艾滋病的治療原則

1.抗病毒治療。
2.免疫重建。
3.治療并發(fā)癥。
4.對癥支持治療。
5.心理治療。

2.問答題艾滋病的概述

參考答案：艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病。本病主要經性接觸、血液及母嬰傳...

3.問答題患者，男性，30歲。發(fā)熱、乏力、消瘦1年?；颊?年來無明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，體溫波動在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不適、厭食。大便每天2~3次，稀便，無膿血，無腹痛。逐漸消瘦，1年來體重減輕10kg。曾到醫(yī)院拍攝胸片、化驗血尿糞常規(guī)未見異常。間斷給予"抗炎、補液"治療，病情不見好轉。否認肝炎、肺結核等病史，無藥物過敏史。有冶游史。查體：T37.9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦。左頸部和右側腹股溝淋巴結腫大，大小約2cm×2cm，。心肺無異常發(fā)現。腹部平軟，無壓痛反跳痛，未觸及腫塊，肝肋下2cm，無移動性濁音，腸鳴音正常，雙下肢不腫。輔助檢查：血Hb120g/L，WBC5.0×10⁹/L。血清抗HIV陽性。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷艾滋病。
2.診斷依據①青年男性，低熱乏力消瘦1年；②多處淺表淋巴結腫大，肝臟腫大。③血清抗HIV...

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4.問答題患者女性，18歲。主訴：發(fā)熱、食欲減退、惡心3周，皮膚黃染5天。病史：患者于3周前無明顯誘因發(fā)熱，體溫高達38.5℃，無寒戰(zhàn)，無咳嗽，有乏力、食欲減退、惡心、厭油，右上腹部不適，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治療，無好轉。5天前皮膚出現黃染，尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便不白，體重無明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史。查體：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP110/70mmHg；皮膚略黃，無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜黃染，咽（－），心肺（－），腹平軟，肝肋下3cm，質軟，右上腹有輕壓痛和叩擊痛，側位時可捫及脾臟，腹水征（－），下肢無水腫。輔助檢查：Hb120g/L，WBC4.7×10⁹/L，N0.65，L0.30，M0．05，PLT200×10⁹/L；尿蛋白（－），尿膽紅素（+），尿膽原（+）；糞便顏色加深，隱血（－）。

參考答案：1.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷：黃疸原因待查（急性黃疸型肝炎可能性大）。（2）診斷依據①發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲...

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5.問答題簡述細菌性痢疾的診斷要點

參考答案：（1）發(fā)病多在夏秋季，有進食不潔食物或與菌痢病人接觸史。
（2）臨床表現：急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及...

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