執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病問(wèn)答題每日一練(2019.08.05)

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1.問(wèn)答題病歷摘要:男性,25歲,學(xué)生,因發(fā)熱、食欲減退、惡心3周,皮膚黃染1周入院?;颊?周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適.無(wú)嘔吐,曾服感冒藥無(wú)好轉(zhuǎn)。1周前家人發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃,尿色亦黃,無(wú)皮膚瘙癢,睡眠稍差,大便正常,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)肝炎及膽囊炎和膽石癥史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,無(wú)疫區(qū)接觸史。查體:T37.8℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情況可,皮膚略黃,無(wú)蒼白和出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,鞏膜黃染,結(jié)膜無(wú)蒼白,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位肋下剛觸及,移動(dòng)性濁音(-),下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb126g/L,Ret1.0%,WBC5.2×109/L,N65%,L30%。M5%,PLT200×109/L;尿常規(guī)(-),尿膽紅素(+),尿膽原(+);糞便常規(guī)(-),便潛血(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
2.問(wèn)答題艾滋病的概述