各類病案分析內(nèi)科病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.07.25)

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1.問(wèn)答題 直腸肛管周圍膿腫是指？

直腸肛管周圍膿腫是直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。

2.問(wèn)答題男性，40歲，司機(jī)，反復(fù)發(fā)作上腹痛5年余，突發(fā)劇烈腹痛3小時(shí)。患者5年來(lái)常感上腹痛，寒冷、情緒波動(dòng)時(shí)加重，有時(shí)進(jìn)食后稍能緩解。3小時(shí)前進(jìn)食并飲少許酒后，突然感到上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，呼吸時(shí)加重。家族成員中無(wú)類似病患者。查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，側(cè)臥屈膝位,不斷呻吟，心肺未見(jiàn)異常，全腹平坦，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界叩診不滿意，腸鳴音弱。輔助檢查：Hb120g／LWBC13×109／LK+4.0mmol／LNa+135mmol／LCl-105mmol／L。立位腹部X線平片：右膈下可見(jiàn)游離氣體。

參考答案：1.初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:消化性潰瘍穿孔
急性彌漫性腹膜炎
診斷依據(jù)：

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3.問(wèn)答題直腸肛管周圍膿腫的治療原則？

參考答案：1）非手術(shù)治療
①抗生素治療；
②溫水坐?。?
③局部理療；
④口服緩瀉劑...

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4.問(wèn)答題 腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？有哪些癥狀？

參考答案：共同的臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便，即痛、吐、脹、閉。
（一）...

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5.問(wèn)答題膽囊結(jié)石、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？

參考答案：臨床表現(xiàn)
1.常在進(jìn)脂肪餐后或夜間發(fā)作典型的首發(fā)癥狀為膽絞...

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