問答題30歲初產婦，足月妊娠，臨產16小時，肛查宮口開大6cm，先露頭s，羊膜囊突。宮縮30秒/4～5分鐘。行人工破膜，羊水清。因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后，產程進展良好，宮口開全1小時，發(fā)現胎心110次/分。陰道檢查羊水Ⅱ，胎頭s、LOP，即給予吸氧并行陰道助產，會陰側切下低位產鉗娩出胎兒。新生兒4000克，Apgar9分，胎盤胎膜完整娩出。檢查宮頸裂傷2cm。會陰傷口向上延伸1cm。及時縫合宮頸及會陰傷口。產時陰道流血500ml。產后給予廣譜抗生素治療。產后3天體溫37.6～37.8℃，產婦述說會陰傷口脹痛不能坐立。檢查在；宮體臍下3指無壓痛，惡露暗紅不多，稍有異味會陰傷口硬結、觸痛，可擠出少量膿性分泌物。下面應采取何治療?出院診斷是什么?

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1.問答題

女性，35歲，已婚，G2P1，因剖宮產術后23天、陰道大流血4次入院。
病人家屬代述23天前，因陰道流水3天入當地縣醫(yī)院，后因難產行剖宮產分娩一活嬰，手術情況不詳，術后前3天陰道出血多于月經量，經治療后第4天減少，但醫(yī)師以子宮復舊不良給予益母草等治療，第5天拆線后出院。出院后惡露一直較多，術后9天突感流血增加，鮮紅色伴凝血塊，持續(xù)2個多小時后好轉，分別于術后16天、22天又出現類似流血，且較上次增多，急診到當地縣醫(yī)院住院治療，經抗炎、輸血及止血等治療1天，出血無明顯減少，建議行剖腹探查，必要時行子宮切除術，因家屬拒絕切除子宮，轉來我院。病人產后一直感頭暈、乏力，未予重視，食欲尚可，大小便正常。
既往體質尚可。無“肝炎”、“結核”等病史。
體格檢查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍蒼白，尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常，咽無充血，扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分，律齊，未聞及明顯雜音。腹平坦，肝、脾無腫大，腹部無壓痛、反跳痛及肌緊張。腎區(qū)無叩痛。脊柱正常，雙下肢無水腫。
產科情況：雙乳無淤乳。子宮底恥骨聯合上可捫及，腹部無明顯痛。外陰可見暗紅色血跡，無明顯臭味。陰道內有凝血塊。子宮頸光滑，宮口活動性出血，量不多；子宮體前位，如妊娠3個月大小，輕壓痛。雙側附件無增厚及壓痛。
實驗室檢查：Hb8.0g/L，WBC14.9×109/L，N0.90，L0.10，PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

根據本學科的進展制定治療方案。
2.問答題

女性，35歲，已婚，G2P1，因剖宮產術后23天、陰道大流血4次入院。
病人家屬代述23天前，因陰道流水3天入當地縣醫(yī)院，后因難產行剖宮產分娩一活嬰，手術情況不詳，術后前3天陰道出血多于月經量，經治療后第4天減少，但醫(yī)師以子宮復舊不良給予益母草等治療，第5天拆線后出院。出院后惡露一直較多，術后9天突感流血增加，鮮紅色伴凝血塊，持續(xù)2個多小時后好轉，分別于術后16天、22天又出現類似流血，且較上次增多，急診到當地縣醫(yī)院住院治療，經抗炎、輸血及止血等治療1天，出血無明顯減少，建議行剖腹探查，必要時行子宮切除術，因家屬拒絕切除子宮，轉來我院。病人產后一直感頭暈、乏力，未予重視，食欲尚可，大小便正常。
既往體質尚可。無“肝炎”、“結核”等病史。
體格檢查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍蒼白，尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常，咽無充血，扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分，律齊，未聞及明顯雜音。腹平坦，肝、脾無腫大，腹部無壓痛、反跳痛及肌緊張。腎區(qū)無叩痛。脊柱正常，雙下肢無水腫。
產科情況：雙乳無淤乳。子宮底恥骨聯合上可捫及，腹部無明顯痛。外陰可見暗紅色血跡，無明顯臭味。陰道內有凝血塊。子宮頸光滑，宮口活動性出血，量不多；子宮體前位，如妊娠3個月大小，輕壓痛。雙側附件無增厚及壓痛。
實驗室檢查：Hb8.0g/L，WBC14.9×109/L，N0.90，L0.10，PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

試分析該病人可能的診斷及診斷依據。