問答題男性,39歲,工人。因發(fā)熱、多汗5年,勞力性心累、雙下肢水腫3個(gè)月,加重伴咳嗽5天入院。查體:體溫正常,P95次/分,BP100/40mmHg,輕度突眼,咽不充血,扁桃體不大,甲狀腺二度對(duì)稱腫大,質(zhì)軟,頸靜脈充盈,心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,雙肺可聞及較多中、細(xì)濕啰音,肝肋下4cm,雙下肢水腫(++)。請(qǐng)據(jù)以上病史提出患者的診斷、診斷依據(jù)及治療原則。
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最新試題
目前該患者的治療措施是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者查體應(yīng)注意()。
題型:多項(xiàng)選擇題
提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)地中等硬度、表面光滑,無(wú)壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細(xì)顫,無(wú)突眼,各眼征陰性,無(wú)脛前黏液性水腫及皮損。)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
行診斷性試驗(yàn)的藥物是(提示:考慮到患者病史長(zhǎng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長(zhǎng)期增高,但TSH始終正?;虺掷m(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步治療,尚需做的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
控制甲狀腺功能的治療方案是(提示患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×109/L,但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,F(xiàn)T438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題