多項選擇題患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當(dāng)?shù)貦z測血T3、T、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?,F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。對該患者查體應(yīng)注意()。
A.眼征
B.甲狀腺腫大程度、質(zhì)地等
C.心率
D.雙手細顫
E.有無脛前黏液性水腫
F.皮膚
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1.多項選擇題患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當(dāng)?shù)貦z測血T3、T、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)地中等硬度、表面光滑,無壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細顫,無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。)()。
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TPOAb、TSAb
D.24h甲狀腺131I攝取率
E.甲狀腺核素顯像
F.蝶鞍部CT
2.單項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結(jié)膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。控制甲狀腺功能的治療方案是(提示患者停用甲巰咪唑后白細胞進行性上升至2.0×109/L,但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,F(xiàn)T438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。
A.口服甲巰咪唑
B.口服丙基硫氧嘧啶
C.131I治療
D.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療
E.甲狀腺動脈栓塞
F.生長抑素治療
3.單項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結(jié)膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全?;颊吣壳把鄄』顒佣确旨墸‥UGOGO7分法)是()。
A.1//7分
B.2/7分
C.3//7分
D.4/7分
E.5/7分
F.6/7分
4.多項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結(jié)膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。參照EUGOGO指南,當(dāng)前的治療措施是()。
A.戒煙
B.戒酒
C.如選擇I治療,則治療后第3天開始口服潑尼松治療至3個月
D.注意用眼衛(wèi)生
E.配戴三棱鏡
F.加強鍛煉,增強抵抗力
5.多項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視,口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結(jié)膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。為進一步治療,尚需做的檢查是()。
A.甲狀腺功能
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.動態(tài)心電圖
E.頸部增強CT
F.顱腦X線片
最新試題
最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。
題型:單項選擇題
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()。
題型:多項選擇題
參照EUGOGO指南,當(dāng)前的治療措施是()。
題型:多項選擇題
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
題型:多項選擇題
提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
題型:多項選擇題
有助于確診的檢查是()。
題型:多項選擇題
為明確診斷,首先應(yīng)進行的檢查項目包括()。
題型:多項選擇題
該患者的治療原則為()。
題型:多項選擇題
需要考慮的診斷包括()。
題型:多項選擇題
對該患者查體應(yīng)注意()。
題型:多項選擇題