單項選擇題患者女,38歲,因“消瘦、乏力2周”來診。查體:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ度腫大,質地較軟,無觸痛;HR108次/min,律齊,肺、腹(-);雙手平伸細震顫(+)。最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。
A.Graves病
B.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進
C.橋本甲狀腺功能亢進
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
F.無痛性甲狀腺炎
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1.多項選擇題患者女,38歲,因“消瘦、乏力2周”來診。查體:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ度腫大,質地較軟,無觸痛;HR108次/min,律齊,肺、腹(-);雙手平伸細震顫(+)。患者進行了甲狀腺碘攝取率測定,可能出現(xiàn)的結果是()。
A.4h1%,24h3%
B.4h3%,24h5%
C.4h5%,24h9%
D.4h15%,24h60%
E.4h50%,24h65%
F.4h80%,24h70%
2.多項選擇題患者女,38歲,因“消瘦、乏力2周”來診。查體:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ度腫大,質地較軟,無觸痛;HR108次/min,律齊,肺、腹(-);雙手平伸細震顫(+)。為明確診斷應進行的檢查項目包括()。
A.血常規(guī)
B.紅細胞沉降率
C.甲狀腺超聲檢查
D.甲狀腺功能
E.TPOAb
F.TRAb
3.單項選擇題患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當?shù)貦z測血T3、T、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。行診斷性試驗的藥物是(提示:考慮到患者病史長,甲狀腺功能亢進癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長期增高,但TSH始終正?;虺掷m(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。
A.L-T3
B.溴隱亭
C.優(yōu)甲樂
D.地塞米松
E.生長抑素
F.基因治療
4.單項選擇題患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當?shù)貦z測血T3、T、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。應進一步進行的實驗室檢查是(提示:給予L-T325μg,3次/d×1周,進行治療性診斷試驗。)()。
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
F.吸碘率
5.多項選擇題患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當?shù)貦z測血T3、T、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?,F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。對該患者查體應注意()。
A.眼征
B.甲狀腺腫大程度、質地等
C.心率
D.雙手細顫
E.有無脛前黏液性水腫
F.皮膚