男性,32歲,因乏力和發(fā)熱2周,檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少,骨髓檢查確診為急性白血病。
根據(jù)目前國際分型要求,需要進(jìn)行哪些檢查()
A.形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)
B.骨髓活檢和組化染色
C.形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)
D.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)
E.細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)
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男性,32歲,因乏力和發(fā)熱2周,檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少,骨髓檢查確診為急性白血病。
鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病的常用組化檢查為()
A.糖原染色和過氧化物酶染色
B.糖原染色和非特異性酯酶染色
C.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
E.非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案()
A.維A酸和(或)聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)治療
B.聯(lián)合化療
C.抗感染治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.輸血治療
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
為確定診斷,必須進(jìn)行以下檢查()
A.血培養(yǎng)
B.染色體檢查及融合基因檢查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗體測(cè)定
D.骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度
E.胸片
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.ALL
E.過敏性紫癜
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
主要治療為()
A.DA方案化療
B.維A酸或砷制劑
C.長(zhǎng)春新堿+潑尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大劑量阿糖胞苷
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
最可能的診斷為()
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不對(duì)
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
下列檢查診斷中意義不大的是()
A.凝血酶原時(shí)間
B.3P試驗(yàn)
C.乙醇膠試驗(yàn)
D.纖維蛋白原定量
E.NAP積分
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.大量原始細(xì)胞,POX陰性,PAS陽性
B.原粒細(xì)胞+早幼粒>30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細(xì)胞,POX陰性,非特異性酯酶陽性,但被氟化鈉抑制
E.紅系、巨核系受抑
女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié),不活動(dòng),表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓像正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細(xì)胞
本患者預(yù)后與何關(guān)系最為密切()
A.臨床分期
B.年齡
C.R-S細(xì)胞的多少
D.放療劑量
E.化療強(qiáng)度
女性,20歲。間斷發(fā)熱3周,左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體:左頸部一4cm×3cm淋巴結(jié),不活動(dòng),表面無破潰,肝、脾不大,胸片未見異常。骨髓像正常,淋巴結(jié)活檢:正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞,可見R-S細(xì)胞
患者治療首選()
A.放療,擴(kuò)大照射
B.放療,全淋巴結(jié)照射
C.化療,口服丙卡巴肼(甲基芐肼)
D.放療-化療綜合治療
E.自體干細(xì)胞骨髓移植
最新試題
年輕患者優(yōu)先選擇異基因骨髓移植()優(yōu)先選擇誘導(dǎo)分化治療聯(lián)合化療()首選雄性激素為主的綜合治療()疾病早期可不治療()
粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值少于____________。
多發(fā)性骨髓瘤的骨X線表現(xiàn)是()
患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
急性白血病緩解的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤,哪項(xiàng)正確()
環(huán)孢素A()蒽環(huán)類藥物()抗胸腺細(xì)胞球蛋白()博萊霉素()
多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于()
類白血反應(yīng)
染色體檢查發(fā)現(xiàn)(8;21),最常見于_________白血病。