閱讀下列兩張病理圖片,可考慮()
A.硬化性腎小球腎炎
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.急性腎小管壞死
E.毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎
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通過(guò)閱讀模式圖和下列兩張腎臟病理圖片,其診斷考慮為()
A.新月體性腎炎
B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性硬化
E.膜增生性腎小球腎炎
光鏡、免疫熒光鏡(免疫熒光:IgG和C3沿基底膜和血管系膜區(qū)沉積,呈顆粒狀熒光)、電鏡(箭頭示上皮下駝峰狀電子致密物)所示如下,其腎臟病理可診斷為()
A.新月體性腎小球腎炎
B.膜增生性腎小球腎炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E.系膜增生性腎小球腎炎
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)可能有益的治療是()
A.長(zhǎng)期隔日潑尼松30~40mg口服
B.隔日潑尼松30~40mg治療3~6個(gè)月
C.血漿置換
D.對(duì)癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此例施行腎活檢,其結(jié)果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生,插入內(nèi)皮下,形成“雙軌征”
D.系膜增生伴IgA為主的沉積
E.系膜增生伴IgG為主的沉積
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎(非IgA性)
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
最新試題
男,23歲,面色蠟黃1個(gè)月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來(lái)院就診,每日尿量約1000ml。小時(shí)候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見(jiàn)抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個(gè)/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴(kuò)大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請(qǐng)作出完整的診斷。(2)提出五項(xiàng)治療措施。
慢性腎小球腎炎如何診斷與鑒別診斷?
簡(jiǎn)述腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制。
腎小球源性血尿呈__________曲線,其峰值的血細(xì)胞比容__________靜脈紅細(xì)胞分布曲線的血細(xì)胞比容峰值。
男,57歲,腰、肩痛數(shù)年,發(fā)現(xiàn)蛋白尿1周入院。無(wú)水腫,血壓正常。尿常規(guī)蛋白+++,紅白細(xì)胞少量,血紅蛋白50g/L,血尿素氮1O.65mmol/L,肌酐230.85μmol/L。血鈣12.00mg/dl(3.00mmol/L),血沉60mm/h,血堿性磷酸酶正常。(1)要考慮哪些疾病?(2)進(jìn)一步做哪些檢查才能確定診斷?
為何血B-MG反映腎小球功能?尿B-MG反映腎小管功能?
簡(jiǎn)述微小病變性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
簡(jiǎn)述毛細(xì)血管外增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
反映近曲小管功能的檢查有哪些?
急性彌漫性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是()