一患者腎病理(PAS染色)示:系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)狀增多,形成Kimme1stie1-Wi1son結(jié)節(jié),GBM增厚,右下的小動(dòng)脈管壁顯著增厚,其診斷為()
A.糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化
C.局灶性腎炎
D.硬化性腎炎
E.新月體性腎炎
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男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()
A.氯化鉀
B.葡萄糖酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.枸櫞酸鉀
E.草酸鉀
男性,25歲。上呼吸道感染后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。
IgA腎病已被證實(shí),下列治療措施中哪項(xiàng)對(duì)患者最有益()
A.口服潑尼松治療
B.口服潑尼松及環(huán)磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血藥物
E.以上都不是
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是()
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
女性,32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++,定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
本例最可能的診斷是()
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)型腎炎
C.紫癜型腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏
男性,40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
A.腎功能試驗(yàn)
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)
D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)
E.以上都不是
A.避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物
B.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療
C.兩者皆宜
D.兩者皆不宜
女,64歲,半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
目前該患者宜首先采用的治療方法()
A.停用卡托普利,使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補(bǔ)充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療
男65歲,咽痛,發(fā)熱,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左腎11.0cm×5.6cm×4.8cm,右腎11.5cm×5.8cm×4.9cm。
確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.血液透析
C.利尿
D.激素
E.激素+透析
患者,男,50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天,補(bǔ)液3000ml,尿量突然減少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,紅細(xì)胞5個(gè)/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿鈉80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往無腎炎病史。
宜選用以下哪項(xiàng)處理()
A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O~20ml
D.腹膜透析
女,64歲,半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥
E.腎動(dòng)脈狹窄
最新試題
腎動(dòng)脈狹窄有()腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成有()良性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥有()腎靜脈血栓形成有()
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補(bǔ)體正常,考慮的最佳診斷是()
本例最可能的診斷是()
首先考慮的并發(fā)癥是()
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
為明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
目前該患者宜首先采用的治療方法()
近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
需進(jìn)一步檢查首選()
有一患者疑有腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()有一患者疑有惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動(dòng)脈血栓形成,應(yīng)作哪項(xiàng)檢查可確診()