一患者腎病理(PAS染色)示:系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)狀增多，形成Kimme1stie1-Wi1son結(jié)節(jié)，GBM增厚，右下的小動脈管壁顯著增厚，其診斷為()
A．糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化
B．局灶節(jié)段性腎小球硬化
C．局灶性腎炎
D．硬化性腎炎
E．新月體性腎炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，40歲。以低鉀性周期性癱瘓樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。
為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽為佳()
A．氯化鉀
B．葡萄糖酸鉀
C．谷氨酸鉀
D．枸櫞酸鉀
E．草酸鉀
女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg，尿常規(guī)：蛋白(+)，腎功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮()
A．原發(fā)性醛固酮增多癥
B．先天性右腎發(fā)育不良
C．良性小動脈性腎硬化癥
D．惡性小動脈性腎硬化癥
E．腎動脈狹窄
A．避免勞累、預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物
B．糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療
C．兩者皆宜
D．兩者皆不宜
A．Ⅰ型腎小管酸中毒
B．Ⅱ型腎小管酸中毒
C．Ⅳ型腎小管酸中毒
D．慢性腎盂腎炎
A．彩色多普勒超聲
B．放射性核素卡托普利腎顯像試驗
C．腎動脈血管造影
D．螺旋CT血管造影
E．腎活檢
女性，32歲。因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白++，定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞為10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。
下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大()
A．紅細(xì)胞沉降率
B．血清補(bǔ)體C3
C．尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
D．雙腎B超探測
E．尿沉渣瑞氏染色可見嗜酸性粒白細(xì)胞
患者，男，25歲。高血壓病史已1年，1周來頭昏，右眼視物模糊。血壓180/110mmHg，尿蛋白+，紅細(xì)胞1O個/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級。24小時尿VMA正常，血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常，右腎排泄延長。血漿腎素明顯增高。
最可能的診斷是()
A．慢性腎炎
B．惡性腎小動脈硬化癥.
C．腎動脈狹窄性高血壓
D．原發(fā)性醛固酮增多癥
E．腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
最新試題
有一患者疑有腎動脈狹窄，應(yīng)作哪項檢查可確診()有一患者疑有惡性小動脈性腎硬化癥，應(yīng)作哪項檢查可協(xié)助診斷()有一患者疑有腎動脈血栓形成，應(yīng)作哪項檢查可確診()
需進(jìn)一步檢查首選()
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿，尿蛋白陰性，血清補(bǔ)體正常，考慮的最佳診斷是()
此時對診斷最有幫助的檢查是()
低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
患者，男，45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個月，加重伴腎功能不全3個月入院，起病初無鏡下血尿，尿糖陰性，而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+～3+，曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變，免疫熒光示IgA+，IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢：雙下肢水腫，腹部膨隆，移動性濁音陽性。尿常規(guī)：PRO++++，24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜：大分子14.6%，中分子53.7%，小分子31.7%，尿沉渣RBC350萬～750萬/ml，WBC0～1/HP。腎小管功能：尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO)，尿糖3+。Ccr37ml/min，腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L，Hb100g/L，PLT329×10/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?；顧z后復(fù)查Hb98g/L，WBC5.6×10/L，PLT216×10/L。血生化：ALB15.2g/L，ALT、AST正常；腎功能BUN10.2mmol/L，Cr1.84mg/dl，高脂血癥，電解質(zhì)正常。免疫檢查：自身抗體陰性，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性，IgG4.31g/L，IgA.76g/L，IgM2.16g/L，IgE12.5g/L，C3/C40.749/0.294，CRP1.58mg/L，ASO<25，RF<20，乙肝大三陽，HBV-PCR陰性。其他檢查，B超：左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm，皮質(zhì)厚度不清，胸片：左側(cè)少量積液，心電圖：正常，眼底正常。腹部B超：肝脾無腫大，腹水。腎活檢病理，光鏡：局灶節(jié)段性腎小球硬化，小管間質(zhì)急性病變，15個腎小球中，4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變，病變區(qū)基質(zhì)增多，周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹，其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度，較多小管扁平、再生，空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM，C3，彌漫分布，呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4：節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題：請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?
女，35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個月來癥狀加重，步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常，血紅蛋白135g/L，白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L，血鉀2.9mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實(shí)診斷還需做哪些生化試驗?(4)應(yīng)如何處理?
最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
最可能的診斷是()