女,33歲,右脅腹痛7天,尿檢可見大量的膿細(xì)胞,CT平掃+增強(qiáng)如圖所示,下列說法正確的是()
A.右腎體積增大,其內(nèi)可見類圓形低密度病灶
B.增強(qiáng)掃描可見該病灶不均勻強(qiáng)化,其內(nèi)有無強(qiáng)化的壞死灶
C.右腎病灶邊界模糊不清
D.考慮為右腎囊腫合并感染
E.考慮為右腎膿腫
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女,24歲,發(fā)作性肉眼血尿1年,實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(-~+)、紅細(xì)胞(1~2/HP),尿蛋白直立試驗(yàn)(+),CT掃描如圖,下列說法正確的是()
A.雙腎大小形態(tài)正常
B.左腎靜脈走行至腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈間變細(xì),近左腎處擴(kuò)張
C.左側(cè)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角變小
D.左側(cè)腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角增大
E.考慮為左腎靜脈胡桃夾綜合征
男,35歲,右側(cè)腰部疼痛伴發(fā)熱,請根據(jù)所示圖像,選擇最可能診斷()
A.右側(cè)腎膿腫
B.右側(cè)單純性腎囊腫
C.右側(cè)囊性腎癌
D.右腎轉(zhuǎn)移瘤
E.前列腺膿腫
女,35歲,反復(fù)發(fā)作的尿路感染,請結(jié)合所示圖像選擇正確的說法()
A.左側(cè)腎臟體積明顯增大,輪廓欠清楚
B.左側(cè)腎皮質(zhì)變薄,其內(nèi)可見多個(gè)囊腔
C.增強(qiáng)后囊腔周邊強(qiáng)化
D.考慮為左側(cè)腎癌
E.考慮為左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎
男,48歲,蛋白尿多年,CT如圖所示,診斷為腎靜脈血栓,腎靜脈血栓形成的原因()
A.膜性腎小球腎炎
B.腎癌
C.胰腺炎
D.外壓性
E.創(chuàng)傷、脫水、血小板增多癥
A.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥
B.控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵
C.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥可見小動(dòng)脈凝固性壞死
D.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀
E.病程的進(jìn)展很迅速
A.腎動(dòng)脈粥樣硬化
B.腎動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良
C.腎動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤
D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
E.腎動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞顆粒變性
A.患側(cè)腰脅痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.腎功能異常
D.腎性糖尿
E.高血壓
A.患側(cè)劇烈腰痛
B.有蛋白尿和血尿
C.有肋脊角叩痛
D.出現(xiàn)低血壓
E.患者出現(xiàn)貧血癥狀
A.鈣拮抗藥
B.利尿劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.β受體阻斷藥
E.α受體阻斷藥
A.有高陰離子間隙型高血氯性代謝性酸中毒
B.有高鉀血癥
C.有腎功能不全
D.一般尿pH仍能達(dá)5.5以下
E.一般尿pH仍能達(dá)4.5以下
最新試題
為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
目前該患者宜首先采用的治療方法()
確定診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個(gè)月,加重伴腎功能不全3個(gè)月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個(gè)月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?;顧z后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個(gè)腎小球中,4個(gè)小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?
近端腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?如何診斷與治療?
腎動(dòng)脈狹窄的病因和主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
需進(jìn)一步檢查首選()
影響預(yù)后諸因素中,作用最小的是()
此時(shí)最可能的診斷是()