患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
以下哪一項提示病情明顯活動()
A.24小時尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
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患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
以下哪一項有確診意義()
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼瘡細胞+
C.高球蛋白血癥,低補體血癥,
D.ANA+,抗ds-DNA抗體+,Coombs試驗+
E.Coombs試驗+,血小板減少
患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
最可能的診斷()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.SLE+Evans綜合征
A.NSAIDs+環(huán)磷酰胺
B.羥氯喹+抗生素
C.潑尼松+羥氯喹
D.潑尼松+環(huán)磷酰胺
E.甲潑尼龍1g/d沖擊治療
A.ANA
B.抗Sm抗體
C.抗UIRNP抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗PCNA
A.狼瘡性腎炎(Ⅲ型)
B.狼瘡性腎炎(Ⅳ型)
C.狼瘡性腎炎(Ⅴ型)
D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
E.特發(fā)性膜性腎病
最新試題
下列哪一項自身抗體與SLE精神狀況有關(guān)()
假設患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項出院醫(yī)囑錯誤()
腎小球硬化,纖維性血管炎,腎間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎活動的指標.
女,25歲,已婚。反復四肢關(guān)節(jié)腫痛1年,服用雙氯芬酸鈉治療,關(guān)節(jié)腫痛緩解。近2周發(fā)現(xiàn)尿蛋白及白細胞尿,血沉60mm/h。(1)最可能的兩個診斷?(2)應作哪些檢查?(3)該怎樣處理?
假設BP15/10kPa,24小時尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中10個為細胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
請描述SLE顴部紅斑的特點。
女性,26歲。反復口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;灒耗騌t:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性,52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年,加重3周?;灒貉猂t:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細胞及基質(zhì)輕度增生,基膜不均質(zhì)增厚,上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復紅蛋白沉積。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性,40歲。雙下肢水腫1年,加重2周,伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周。化驗:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。腎穿刺:基膜彌漫增厚,釘突形成,上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),F(xiàn)RA(-),沿毛細血管壁呈顆粒樣沉積()
急性暴發(fā)性危重SLE的治療。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理表現(xiàn)為,腎小球壞死,細胞性新月體,透明血栓,腎間質(zhì)炎癥浸潤,壞死性血管炎對免疫抑制治療反應差.
為明確診斷首選的檢查是()