單項選擇題男,45歲,上腹部劍突下鉆頂樣劇痛10小時,伴惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱,既往無類似病吏。體檢:神志淡漠,手足冷涼,體溫39.3℃,血壓9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脈率132次/分,鞏膜輕度黃染,腹平坦,上腹部稍偏右,有輕度壓痛和肌緊張,肝脾均未觸及。白細胞31.4×10/L,中性0.94,血氣檢查有明顯代謝性酸中毒征象,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,下列哪項不符合治療原則()

A.使用腎上腺皮質激素
B.投予大量廣譜抗生素
C.積極抗休克治療
D.手術解除膽道梗阻,減壓引流膽道
E.切除膽囊或作膽腸內引流


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3.單項選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術治療5天,目前疼痛加劇,無黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術

最新試題

最佳手術的方案應是()。

題型:單項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內外膽管擴張,未見明顯結石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項選擇題

首先應考慮本病為()。

題型:單項選擇題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。

題型:單項選擇題

最好的治療方法是()。

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內未見異?;芈?。)

題型:單項選擇題

應采取的進一步治療包括()。(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項選擇題

該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。

題型:單項選擇題