單項選擇題男性,60歲,突發(fā)劍突下疼痛8小時,陣發(fā)加重,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.9℃,心率130次/分,血壓85/55mmHg。全腹壓痛,肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重,白細胞25×10/L,尿膽紅素(+),下列處理哪項最佳()

A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽總管減壓,T管引流術(shù)
C.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
D.胃穿孔修補術(shù)
E.膽囊切除術(shù)


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5.單項選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

最新試題

為明確診斷應(yīng)重點緊急檢查的項目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)

題型:多項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,需要進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的進一步治療包括()。(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:單項選擇題

該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。

題型:單項選擇題

術(shù)后48小時內(nèi)觀察的重點是()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。

題型:單項選擇題