單項(xiàng)選擇題

六十五歲男性，左手掌遭受絞割傷。查體，左手掌多處不規(guī)則裂口，活動(dòng)性出血，左拇指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，示指呈過(guò)伸位，可見(jiàn)第二掌骨頭關(guān)節(jié)面，中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折，關(guān)節(jié)面破壞，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失，指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯，背側(cè)尚有皮膚相連，診斷為左手開(kāi)放性骨折脫位，左手中、環(huán)、小指不完全斷指。

最合適的處理是()

A．徹底清創(chuàng)，肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù)，骨折內(nèi)固定，傷口用皮瓣移植后再外固定
B．徹底清創(chuàng)，肌腱修復(fù)，中、環(huán)、小指復(fù)位內(nèi)固定并外固定
C．徹底清創(chuàng)，肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù)，骨折內(nèi)固定并外固定
D．徹底清創(chuàng)，肌腱修復(fù)，中、環(huán)、小指截指，傷口一期縫合，功能位石膏固定
E．徹底清創(chuàng)，肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù)，骨折內(nèi)固定，傷口經(jīng)游離植皮關(guān)閉后再外固定


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1.單項(xiàng)選擇題

二十六歲男性，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷1小時(shí)，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

此時(shí)應(yīng)如何處理()

A．理療，抬高患肢
B．手術(shù)切開(kāi)，取動(dòng)靜脈血栓
C．拆除縫線止血
D．選用有效的抗生素
E．解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時(shí)后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題

二十六歲男性，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷1小時(shí)，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

該患者的治療方案應(yīng)選擇()

A．?dāng)嘀僦残g(shù)
B．清創(chuàng)后，殘端縫合
C．清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)
D．清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管
E．清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)

4.單項(xiàng)選擇題

二十六歲男性，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷1小時(shí)，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

該患者應(yīng)診斷為()

A．右上臂完全離斷傷
B．右上臂不完全離斷傷
C．右肱骨嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折
D．右肱骨開(kāi)放性骨折伴神經(jīng)損傷
E．右肱骨開(kāi)放性骨折伴血管損傷