男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%，中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞為3%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見小巨核細胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++)，鐵粒幼細胞為47%，環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
本病最可能的診斷為()
A．急性粒細胞白血病
B．慢性再生障礙性貧血
C．骨髓增生異常綜合征
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血
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患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31%。此時應(yīng)考慮下列何種疾病()
A．骨髓纖維化
B．急性粒細胞白血病(M2型)
C．骨髓增生異常綜合征
D．粒細胞型類白血病反應(yīng)
E．慢性粒細胞白血病急性變
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況()
A．原始粒細胞12%
B．粒紅比增高
C．骨髓可發(fā)生輕度纖維化
D．巨核細胞增多
E．嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
確診本病的首選檢查是()
A．骨髓象檢查
B．腹部超聲波檢查
C．BCR/ABL融合基因檢查
D．電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查
E．造血干細胞集落培養(yǎng)
患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
本病最可能的診斷()
A．類白血病反應(yīng)
B．急性感染
C．惡性腫瘤
D．慢性粒細胞白血病
E．急性粒細胞白血病
最新試題
女，30歲，主訴腹部不舒服，近來加重。查體：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分類：未見明顯異常細胞；骨髓檢查：有核細胞增生明顯活躍，粒紅比2.5:1，片中有大量形態(tài)特殊的細胞，其胞體50～80μm。胞質(zhì)豐富，其中含有許多空泡，核較小，染色質(zhì)疏松，核仁未見。SBB及PAS染色呈陽性，POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
某男，42歲，患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大，血象檢查可見白細胞數(shù)可高達60×10/L，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細胞。原粒細胞不超過5%，嗜酸和嗜堿粒細胞增多，血中偶見幼紅細胞。骨髓象：粒細胞增生極度活躍，粒紅比例12:1，原粒細胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細胞31%，分葉核13%。染色體檢查可見t(9；22)(q34；q11)染色體。試分析該病例。
男性，35歲，不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量105g/L，白細胞數(shù)5.2×109/L，血小板數(shù)112×109/L。CT檢查：肝、脾腫大，腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細胞約占5%，其呈散在分布，胞體較大、不規(guī)則，胞質(zhì)量中等、深藍色，少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡，核形不規(guī)則，染色質(zhì)較粗，核仁大而清楚，吞噬細胞不多見.該患者近期病情進展快，血常規(guī)全血細胞減少，肝脾進一步腫大，并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。
形態(tài)學(xué)檢查時見到Auer小體可以排除()
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
男性，52歲，乏力1年，腹脹、消瘦半年，骨痛2月，偶有發(fā)熱。體檢：脾肋下10cm，肝肋下1.5cm，淺表淋巴結(jié)無腫大；血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量85g/L，血小板數(shù)65×109/L，白細胞數(shù)17×109/L；血片分類中性成熟粒細胞占40%，嗜堿性粒細胞占2%，嗜酸性粒細胞占6%，幼粒細胞占20%，幼紅細胞10%，淋巴細胞22%，成熟紅細胞大小不一，可見嗜堿性點彩紅細胞，淚滴形紅細胞較易見。骨髓檢查：干抽，骨髓涂片中骨髓小粒少見，有核細胞增生減低，粒紅比為2.43:1，粒系占49.6%，紅系占20.4%，巨核細胞全片3個，血小板少見，原始細胞不多見，各種血細胞形態(tài)無明顯異常，未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。
某患兒，出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少，白細胞數(shù)正常，但淋巴細胞和單核細胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞；該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細胞化學(xué)染色結(jié)果如下：POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性，空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。
患者，男性，56歲，因上腹不適、脾大1個月入院。體格檢查：體溫36.8℃，呼吸20次/分，脈搏84次/分，血壓14/9kPa。神志清，發(fā)育正常，皮膚粘膜無黃染，無出血，體表淋巴結(jié)不腫大，左上腹膨隆，肝未能觸及，脾臍下2指；實驗室檢查：Hb100g/L，WBC21.0×109/L，幼淋33%，淋巴細胞46%，中性粒細胞20%，堿性粒細胞1%，多毛細胞2%。PLT72×109/L。骨髓象：骨髓有核細胞增生明顯活躍，以淋巴細胞為主，其中30%為多毛細胞，胞質(zhì)多，呈灰藍色，胞質(zhì)有許多纖毛樣突出，胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色，多數(shù)無核仁，少數(shù)可見1.2個核仁，紅系和巨核系增生受抑制，血小板散在可見，ACP陽性，加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。
下列何種核型的AML對治療反應(yīng)良好，緩解期較長()
病例2：患者，女性，52歲，橡膠廠工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次/分，肝脾未及，紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白63g/L，白細胞2.8×109/L，血小板34×109/L，網(wǎng)織紅細胞O.5%，骨髓檢查見增生明顯活躍；粒、紅、巨三系均見增生；其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見；原始細胞見3%。幼紅細胞化學(xué)染色見PAS呈不同程度陽性；α-NAE呈弱陽性；鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%，其中環(huán)狀鐵陽性率為23%，外鐵可見(+++)。試分析該病案。