問答題

患者,男性,56歲,因上腹不適、脾大1個(gè)月入院。體格檢查:體溫36.8℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓14/9kPa。神志清,發(fā)育正常,皮膚粘膜無黃染,無出血,體表淋巴結(jié)不腫大,左上腹膨隆,肝未能觸及,脾臍下2指;實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞20%,堿性粒細(xì)胞1%,多毛細(xì)胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,以淋巴細(xì)胞為主,其中30%為多毛細(xì)胞,胞質(zhì)多,呈灰藍(lán)色,胞質(zhì)有許多纖毛樣突出,胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色,多數(shù)無核仁,少數(shù)可見1.2個(gè)核仁,紅系和巨核系增生受抑制,血小板散在可見,ACP陽性,加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。


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2.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()

A.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病主要來自多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等
B.外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L
C.骨髓中漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)一致
D.免疫學(xué)檢驗(yàn)時(shí)CD10、CD20均可陽性
E.電鏡下異常細(xì)胞的核質(zhì)比例增高,核仁不明顯,胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體不甚發(fā)達(dá)

3.多項(xiàng)選擇題形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見到Auer小體可以排除()

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病

4.多項(xiàng)選擇題近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()

A.CDl9
B.CD7
C.CD3
D.CD2
E.HLA-DR

5.多項(xiàng)選擇題急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有()

A.多見于兒童與年輕人
B.肝脾淋巴結(jié)腫大
C.易發(fā)生DIC
D.牙齦腫脹、口腔潰瘍最顯著
E.皮膚粘膜浸潤較多見

6.多項(xiàng)選擇題診斷急性白血病(B細(xì)胞性)的一線單抗()

A.CD7
B.CDl9
C.CD22
D.CD34
E.CD13

7.多項(xiàng)選擇題臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()

A.早期B前體-AlL
B.兒童前B-AlL
C.普通型-ALL
D.B-ALL
E.T-ALL

8.多項(xiàng)選擇題急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()

A.PML-RARα
B.RARa-PML
C.PLZF-RARα
D.t(15;17)(q22;q12)
E.t(11;17)(q23;q21)

9.多項(xiàng)選擇題白血病的MICM分型是指()

A.形態(tài)學(xué)分型
B.免疫學(xué)分型
C.細(xì)胞遺傳學(xué)分型
D.分子生物學(xué)分型
E.臨床分型

10.多項(xiàng)選擇題真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血小板計(jì)數(shù)
C.NAP染色
D.脾臟大小
E.紅細(xì)胞容積

最新試題

AML-M7(急性巨核細(xì)胞白血病)細(xì)胞中下列化學(xué)染色為陽性的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷急性白血病(B細(xì)胞性)的一線單抗()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞4%。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細(xì)胞,嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?

題型:問答題

白血病的MICM分型是指()

題型:多項(xiàng)選擇題

性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗(yàn):血紅蛋白量92g/L,白細(xì)胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細(xì)胞占71%,淋巴細(xì)胞19%,單核細(xì)胞10%,粒細(xì)胞可見毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)特點(diǎn)見下:粒系:原粒細(xì)胞1.6%,早幼粒細(xì)胞3.2%,中性中幼粒細(xì)胞6.4%,中性晚幼粒細(xì)胞8.8%,中性桿狀核粒細(xì)胞22%,中性分葉核粒細(xì)胞9.6%,嗜酸性粒細(xì)胞3.2%,嗜堿性粒細(xì)胞0.8%;形態(tài)特點(diǎn):部分粒細(xì)胞可見中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細(xì)胞形態(tài)無明顯異常。紅系:原紅細(xì)胞0.4%,早幼紅細(xì)胞1.2%,中幼紅細(xì)胞12.4%,晚幼紅細(xì)胞8.4%,幼紅細(xì)胞形態(tài)無明顯,多數(shù)部分成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。

題型:問答題

女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見,偶見異型淋巴細(xì)胞,未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。

題型:問答題

如要判斷該病人的預(yù)后,可進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?

題型:問答題

病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細(xì)胞見3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。

題型:問答題

本病例最可能的診斷?

題型:問答題

臨床上將戈謝病分哪幾型()

題型:多項(xiàng)選擇題