男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:HGB113g/L:WBC8×109/L,PLT213×109/L,血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加。
首先考慮下列哪一種疾病()
A.惡性淋巴瘤
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.上呼吸道感染
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女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn):HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%,幼稚粒細(xì)胞3%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
該病首先要與下列哪一疾病鑒別()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.慢性中性粒細(xì)胞白血病
C.骨髓纖維化
D.急性白血病
E.類白血病反應(yīng)
女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn):HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%,幼稚粒細(xì)胞3%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
為了要排除其他疾病,必須要做哪一項(xiàng)檢查()
A.骨髓檢查
B.NAP染色
C.POX染色
D.PAS染色
E.費(fèi)城染色體檢查
女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn):HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%,幼稚粒細(xì)胞3%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
白細(xì)胞增多首先考慮是哪種疾病()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.脾功能亢進(jìn)
C.骨髓纖維化
D.急性白血病
E.類白血病反應(yīng)
男性,65歲,手腳麻木伴頭暈三個(gè)月,并時(shí)常有鼻出血。體檢:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)11OO×109/L,白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L,以中性分葉核為主,NAP積分增高。
該病臨床上易并發(fā)。()
A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破壞
E.皮膚出血
男性,65歲,手腳麻木伴頭暈三個(gè)月,并時(shí)常有鼻出血。體檢:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)11OO×109/L,白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L,以中性分葉核為主,NAP積分增高。
患者鼻出血是由于什么原因。()
A.血小板數(shù)增多
B.血小板功能異常
C.凝血因子合成減少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎癥
最新試題
真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
下列哪些屬于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)()
臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()
可以發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病包括下列哪些()
患者,男性,56歲,因上腹不適、脾大1個(gè)月入院。體格檢查:體溫36.8℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓14/9kPa。神志清,發(fā)育正常,皮膚粘膜無(wú)黃染,無(wú)出血,體表淋巴結(jié)不腫大,左上腹膨隆,肝未能觸及,脾臍下2指;實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞20%,堿性粒細(xì)胞1%,多毛細(xì)胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,以淋巴細(xì)胞為主,其中30%為多毛細(xì)胞,胞質(zhì)多,呈灰藍(lán)色,胞質(zhì)有許多纖毛樣突出,胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色,多數(shù)無(wú)核仁,少數(shù)可見(jiàn)1.2個(gè)核仁,紅系和巨核系增生受抑制,血小板散在可見(jiàn),ACP陽(yáng)性,加酒石酸后仍陽(yáng)性。試分析該病例。
根據(jù)以上病例,該患兒可能的診斷是什么?
如要確診,還需做什么檢查?會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?
性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗(yàn):血紅蛋白量92g/L,白細(xì)胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細(xì)胞占71%,淋巴細(xì)胞19%,單核細(xì)胞10%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)特點(diǎn)見(jiàn)下:粒系:原粒細(xì)胞1.6%,早幼粒細(xì)胞3.2%,中性中幼粒細(xì)胞6.4%,中性晚幼粒細(xì)胞8.8%,中性桿狀核粒細(xì)胞22%,中性分葉核粒細(xì)胞9.6%,嗜酸性粒細(xì)胞3.2%,嗜堿性粒細(xì)胞0.8%;形態(tài)特點(diǎn):部分粒細(xì)胞可見(jiàn)中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常。紅系:原紅細(xì)胞0.4%,早幼紅細(xì)胞1.2%,中幼紅細(xì)胞12.4%,晚幼紅細(xì)胞8.4%,幼紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯,多數(shù)部分成熟紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列。
形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見(jiàn)到Auer小體可以排除()