女,45歲,右側(cè)頸肩痛時(shí)輕時(shí)重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛,體檢:右肩活動(dòng)受限,上舉、外展時(shí)較明顯,肩前壓痛,右手4~5指感覺減退。
該病人臨床的診斷應(yīng)是()
A.肩周炎
B.頸椎病
C.腕管綜合征
D.胸廓出口綜合征
E.后縱韌帶骨化癥
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男,60歲,工人,因間歇性跛行10個(gè)月,加重3天,無明顯外傷史。
臨床上最可能的是()
A.腰椎間盤突出癥
B.腰椎管狹窄癥
C.梨狀肌綜合征
D.腰椎滑脫癥
E.神經(jīng)根腫瘤
男,60歲,工人,因間歇性跛行10個(gè)月,加重3天,無明顯外傷史。
輔助檢查中下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()
A.腰椎正、側(cè)位X線檢查
B.腰椎CT檢查
C.肌電圖測(cè)定
D.多普勒血流測(cè)定下肢血供情況
E.實(shí)驗(yàn)室檢查
男,60歲,工人,因間歇性跛行10個(gè)月,加重3天,無明顯外傷史。
對(duì)該病人體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.伸趾肌力減弱
C.腰腿部無明顯陽性體征
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.小腿后外側(cè)感覺減退
男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
下列哪項(xiàng)對(duì)該病人最不利()
A.長時(shí)間低頭伏案工作
B.頸部突然前后擺動(dòng)
C.頭過度后伸
D.枕頭過高
E.牽引
男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
該病的致病因素是()
A.高血壓
B.細(xì)菌感染
C.病毒感染
D.變態(tài)反應(yīng)
E.退行性改變
男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
應(yīng)考慮的治療是()
A.手術(shù)
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.頸枕吊帶牽引
E.頸托圍領(lǐng)
男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線片
B.頸段X線斷層攝片
C.頸段MRI
D.肌電圖
E.核素掃描
男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
男,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽性。
最可能的診斷是()
A.腦中風(fēng)
B.頸椎腫瘤
C.頸椎病
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎
男,25歲,3天前抬重物扭傷腰部,服芬必得,臥床休息,腰痛無緩解,出現(xiàn)右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,經(jīng)檢查診斷腰4/5椎間盤突出癥。
經(jīng)半年保守治療,癥狀無明顯緩解,右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺明顯減退,伸長肌肌力Ⅱ級(jí),椎管造影示腰椎間盤突出,壓迫硬膜囊,腰神經(jīng)根袖未顯影,應(yīng)選擇下列哪種治療()
A.麻醉下推拿
B.服中藥,理療,牽引
C.椎間盤內(nèi)注射強(qiáng)的松龍
D.全椎板減壓術(shù)
E.半椎板減壓,髓核摘除,神經(jīng)根松解
最新試題
腰椎間盤突出癥X線檢查無椎管狹窄的患者可用非手術(shù)治療。()
踝和趾背伸力減弱提示骶1神經(jīng)根受壓。()
關(guān)于高位腰椎間盤突出癥描述正確的是()
神經(jīng)根型頸椎病多有頸肩痛,向上肢放射,肌力可有下降,下肢步態(tài)不穩(wěn),壓頭試驗(yàn)陽性。()
頸6神經(jīng)受壓肱二頭肌,肱橈肌,腕伸肌肌力減弱。()
腰椎間盤突出癥可分為膨隆型,突出型,脫垂游離型,Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型。()
頸7神經(jīng)受壓肱三頭肌,三角肌肌力減弱。()
腰腿痛的基本病因是_______、_______、_______、_______。
腰椎間盤在坐位前屈位承受的壓力最大。()
髓核突出在神經(jīng)根外側(cè),上身向患側(cè)彎曲。()