男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
如果決定應(yīng)用抗生素溶液行局部傷口沖洗引流時,局部抗生素的應(yīng)用劑量相當(dāng)于每日全身用量的多少()
A.小于1倍
B.1~2倍
C.3~4倍
D.5~6倍
E.以上都不對
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男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()
A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E.如骨膜下存在膿腫,則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
患者病情好轉(zhuǎn)后,抗生素停止使用的指征是()
A.白細(xì)胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.傷口愈合后2~3周
D.體溫恢復(fù)正常后2~3周
E.血紅蛋白恢復(fù)正常后2~3周
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重。化驗檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
若本患者確診為急性骨髓炎,在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前,下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是()
A.廣譜抗生素
B.窄譜針對陽性球菌有效的抗生素
C.一種針對陽性球菌,另一種為廣譜抗生素
D.一種針對陰性桿菌,另一種為廣譜抗生素
E.針對陰性桿菌的抗生素
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
對確診最有價值的輔助檢查是()
A.X線片檢查
B.結(jié)核菌素試驗
C.膝關(guān)節(jié)穿刺
D.局部分層穿刺
E.肌肉活檢
男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。
1年后再次來院復(fù)查,體溫38.9℃,檢查右大腿下段紅腫,局部有波動感,X線片提示右股骨下端有大塊死骨,死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成,此時最適宜的處理是()
A.Orr療法
B.碟形手術(shù)
C.大劑量抗生素治療
D.切開引流
E.死骨摘除
最新試題
化膿性關(guān)節(jié)炎早期X線攝片顯示關(guān)節(jié)間隙_______,晚期關(guān)節(jié)間隙_______。
急性血源性骨髓炎急性癥狀得到控制,抗生素還要用2周。
急性血源性骨髓炎手術(shù)目的是引流膿液,減少毒血癥癥狀;阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?)
急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性血源性骨髓炎的鑒別要點()
膿液未能及時清除是形成慢性骨髓炎的原因。()
化膿性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于_______和_______關(guān)節(jié),多為單發(fā)。
化膿性脊椎炎椎間隙感染X線表現(xiàn)第四階段為椎間隙成氣球樣改變伴椎體侵犯,仍可見鄰近椎體密度變化。()
化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔灌洗引流液轉(zhuǎn)清,經(jīng)培養(yǎng)無細(xì)菌生長后可停止灌洗,但引流管仍吸引數(shù)天。()
急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后,全身癥狀和局部癥狀均不消退,說明()
慢性骨髓炎手術(shù)必須解決的三個問題是_______、_______、_______。