單項選擇題

男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞75%。

如果決定應用抗生素溶液行局部傷口沖洗引流時，局部抗生素的應用劑量相當于每日全身用量的多少()

A．小于1倍
B．1～2倍
C．3～4倍
D．5～6倍
E．以上都不對


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1.單項選擇題

男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞75%。

患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術治療，手術中應避免出現(xiàn)的操作是()

A．在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜
B．剝離干骺端骨膜向兩側各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C．用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫
D．在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液
E．如骨膜下存在膿腫，則術中多需進一步行骨開窗術

6.單項選擇題

男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準備出院。

患兒按醫(yī)囑來院復查，X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成，此時應建議()

A．繼續(xù)使用抗生素和外固定，1個月來復查
B．繼續(xù)石膏固定，2～3個月來復查
C．拆除石膏外固定，開始鍛煉膝關節(jié)活動，嚴密觀察
D．手術摘除死骨
E．繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復查

7.單項選擇題

男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準備出院。

給予最合適的出院醫(yī)囑是()

A．石膏固定繼續(xù)3個月來復查
B．石膏固定繼續(xù)1個月后來復查
C．使用抗生素和固定1個月來復查
D．使用抗生素和固定2個月來復查
E．使用抗生素和固定3個月來復查

9.單項選擇題

男，12歲，平素體弱易感冒，最近10天突然高熱，體溫達39～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動，檢查：左大腿下段腫脹，壓痛(+)，化驗：白細胞18×10/L，中性70%，血紅蛋白78g/L。

應選擇的治療方法是()

A．切開引流，開放換藥
B．切開引流+骨開窗+開放換藥
C．切開引流+骨開窗+灌注引流，縫合傷口
D．切開引流，放置灌注管，縫合傷口
E．反復膿腫穿刺，抗生素沖洗