單項(xiàng)選擇題

男，30歲，腰部疼痛3個(gè)月，發(fā)病前曾有腰部扭傷史，初為鈍痛，休息則輕，勞累加重，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明顯，體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣，腰部壓痛，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，血沉25mm/h。

其首先的治療措施是()

A．膿腫穿刺，注射抗結(jié)核藥物
B．臥板床休息，全身支持和抗結(jié)核藥物治療
C．膿腫切開引流
D．病灶清除術(shù)，盡可能徹底清除病變組織
E．病灶清除加脊柱融合術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題

男，30歲，腰部疼痛3個(gè)月，發(fā)病前曾有腰部扭傷史，初為鈍痛，休息則輕，勞累加重，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明顯，體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣，腰部壓痛，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，血沉25mm/h。

進(jìn)一步體檢，可發(fā)現(xiàn)有意義的體征是()

A．直腿抬高試驗(yàn)陽性并加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
B．患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直受限，髂窩部有飽滿感
C．腰部有后凸和側(cè)凸畸形
D．腰部活動(dòng)受限
E．腰骶關(guān)節(jié)試驗(yàn)陽性

4.單項(xiàng)選擇題

男孩，8歲，右髖曾有外傷，逐漸出現(xiàn)右下肢跛行，訴右膝疼痛，并有夜痛，同時(shí)伴有低熱，食欲減退等，體檢：腰椎輕度前凸，右髖Thomas征陽性，股內(nèi)收肌有痙攣，并股四頭肌有萎縮。

早期選用的治療方法是()

A．早期作滑膜切除術(shù)，術(shù)后木板鞋制動(dòng)3周
B．全身支持及應(yīng)用抗結(jié)核藥物，右下肢皮牽引，關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
C．及早施行病灶清除術(shù)，經(jīng)搔刮后遺留的較大空腔，可用松質(zhì)骨充填
D．切開引流，清除膿液后，傷口閉合作抗結(jié)核藥物灌洗
E．臥床休息，全身支持，牽引并抗結(jié)核藥物治療，必要時(shí)病灶清除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題

男孩，8歲，右髖曾有外傷，逐漸出現(xiàn)右下肢跛行，訴右膝疼痛，并有夜痛，同時(shí)伴有低熱，食欲減退等，體檢：腰椎輕度前凸，右髖Thomas征陽性，股內(nèi)收肌有痙攣，并股四頭肌有萎縮。

為明確診斷的輔助檢查首先采用哪項(xiàng)()

A．實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)及血沉等
B．骨盆正位片對比兩側(cè)髖關(guān)節(jié)
C．關(guān)節(jié)穿刺作一般細(xì)菌和結(jié)核菌培養(yǎng)
D．核素骨掃描
E．結(jié)核菌素試驗(yàn)

6.單項(xiàng)選擇題

男孩，8歲，右髖曾有外傷，逐漸出現(xiàn)右下肢跛行，訴右膝疼痛，并有夜痛，同時(shí)伴有低熱，食欲減退等，體檢：腰椎輕度前凸，右髖Thomas征陽性，股內(nèi)收肌有痙攣，并股四頭肌有萎縮。

臨床診斷首先考慮為()

A．髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎
B．早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C．髖關(guān)節(jié)早期滑膜結(jié)核
D．髖關(guān)節(jié)的慢性低毒性感染
E．股骨頭骨軟骨病