單項選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時后，患者血色素繼續(xù)下降，血壓波動在80/50～70/40mmHg，下一步應(yīng)采取的措施是（）
A.立即轉(zhuǎn)院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查
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1.單項選擇題
男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。
應(yīng)首先采取的措施是（）
A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血
2.單項選擇題男，32歲。間斷上腹痛、反酸8年，半個月來癥狀加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能減輕，大小便正常。最有助于確定診斷的檢查是（）
A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測定
E.腹部B超
3.單項選擇題女，31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。目前最有意義的檢查是（）。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡
4.單項選擇題女，31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。本患者最可能的診斷是（）
A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病
5.單項選擇題女，31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。如果患者在進(jìn)行鋇灌腸檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱，肛門少排氣排便。查體：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹壓痛（+），叩診鼓音，肝濁音界存在，無移動性濁音，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是（）。
A.消化道大出血
B.中毒性巨結(jié)腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機(jī)械性腸梗阻
E.急性腸穿孔