單項選擇題女,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。[假設(shè)信息]給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇發(fā)紺。此時應(yīng)采取()。
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
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1.單項選擇題女,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()。
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
2.單項選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。[假設(shè)信息]該患者脈率86次/分,心率102次/分,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等。最可能的心律失常是()。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動
D.竇性心律不齊
E.竇性心動過速
3.單項選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。若要進(jìn)一步確定心律失常類型,首選的檢查是()
A.囑患者屏氣后聽診
B.囑患者左側(cè)臥位聽診
C.胸部X線
D.超聲心動圖
E.心電圖
4.單項選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。本病致死的主要原因是()。
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺部感染
5.單項選擇題患兒女,6個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。根據(jù)其脫水程度,其失水量為體重的()。
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%