為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查或處置包括()
A.進(jìn)一步詢問病史,有無心悸、胸悶等前兆
B.直立位及臥位血壓測定
C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.顱腦CT
F.頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)
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為明確診斷,須進(jìn)一步檢查()(提示進(jìn)一步追問病史,患者在意識(shí)喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg,臥位血壓130/64mmHg。ECG:正常。二維超聲心動(dòng)圖:正常。)
A.動(dòng)態(tài)血壓
B.腦電圖
C.24h動(dòng)態(tài)心電圖
D.顱腦CT
E.直立傾斜試驗(yàn)
F.頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)
該患者突然喘憋可能的原因有()
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.肺栓塞
D.急性心源性哮喘
E.氣胸
F.急性呼吸窘迫綜合征
對(duì)該患者的心功能評(píng)價(jià)為()
A.左側(cè)心功能不全
B.右側(cè)心功能不全
C.全心衰竭
D.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)
E.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)
F.心力衰竭進(jìn)展分級(jí)D期
患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日常活動(dòng)明顯受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,HR108次/min,律齊,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音;肝肋下3cm,質(zhì)中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)充的檢查包括()
A.血BNP/NT-proBNP測定
B.D-二聚體檢測
C.血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.超聲心動(dòng)圖和下肢動(dòng)靜脈超聲
F.胸部X線片或CT
患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日?;顒?dòng)明顯受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,HR108次/min,律齊,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音;肝肋下3cm,質(zhì)中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。
對(duì)于該患者不能排除的病因包括()
A.退化性鈣化瓣膜病
B.高血壓性心臟病
C.肺源性心臟病
D.缺血性心肌病
E.急性心肌梗死
F.心肌淀粉樣變
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.氣胸
D.風(fēng)濕性心臟病
E.心律失常,快速性心房顫動(dòng)
F.慢性心力衰竭急性加重
A.吸氧
B.抗感染
C.抗凝
D.洋地黃
E.利尿藥
F.β-受體阻滯藥
患者女,67歲,因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年,雙下肢水腫6個(gè)月,咳嗽、咳黃痰,陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風(fēng)濕熱病史25年。查體:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明顯發(fā)紺,大汗,端坐呼吸;雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音,HR130次/min,心律不規(guī)整,第一心音強(qiáng)弱不等,心臟雜音聽不清,心尖部可聞及舒張期奔馬律;肝、脾未觸及;雙下肢無水腫。
患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動(dòng)圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)
A.慢性心力衰竭基礎(chǔ)
B.感染
C.肺栓塞
D.心房血栓形成
E.心房顫動(dòng)
F.風(fēng)濕熱
A.血常規(guī)、血生化、心肌酶譜、凝血功能、電解質(zhì)、甲狀腺激素等
B.胸部X線片
C.心電圖
D.心電監(jiān)護(hù)
E.超聲心動(dòng)圖
F.冠狀動(dòng)脈造影
患者男,39歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史,2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,HR147次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
針對(duì)該患者的快速性心律失常的治療,可選用()
A.靜脈滴注毛花苷丙
B.靜脈注射普萘洛爾
C.靜脈注射維拉帕米
D.靜脈注射普羅帕酮
E.靜脈注射地爾硫卓
F.胺碘酮
G.奎尼丁
最新試題
對(duì)該患者應(yīng)盡快完善的檢查項(xiàng)目包括()
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是()(提示經(jīng)藥物治療后,患者突發(fā)心絞痛,意識(shí)模糊。)
對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速采用射頻消融治療時(shí),為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程,應(yīng)注意()
進(jìn)一步的處理方案有()(提示動(dòng)態(tài)心電圖:竇性停搏,最長RR間期為5.2s。)
該患者突然喘憋可能的原因有()
CABG的靶血管應(yīng)選擇()
患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動(dòng)圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)
此時(shí)的治療措施應(yīng)包括()
針對(duì)該患者的快速性心律失常的治療,可選用()
最可能的診斷是()