患者男,42歲,主因右大腿下端隱痛不適2年,逐漸加重腫脹。既往有右側(cè)膝關(guān)節(jié)外傷史。
疾病的外科分期為()
A.3
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅡB
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患者男,42歲,主因右大腿下端隱痛不適2年,逐漸加重腫脹。既往有右側(cè)膝關(guān)節(jié)外傷史。
疾病可選擇的外科治療方式為()
A.囊內(nèi)切除
B.囊內(nèi)切除加輔助治療
C.邊緣切除
D.邊緣切除加輔助治療
E.廣泛切除
患者男,42歲,主因右大腿下端隱痛不適2年,逐漸加重腫脹。既往有右側(cè)膝關(guān)節(jié)外傷史。
為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括(提示查體:右大腿下端較對(duì)側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無(wú)骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。)()
A.血常規(guī)
B.B型超聲
C.CT和MRI
D.骨掃描
E.血管造影
患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
為明確診斷可建議檢查的項(xiàng)目包括(提示查體:左大腿可觸及5cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏軟,無(wú)壓痛。)()
A.X線
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA
患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
進(jìn)一步治療策略包括(提示穿刺活檢報(bào)告為滑膜肉瘤,中等分化程度?;颊邎?jiān)決要求保肢。)()
A.可先術(shù)前化療,再手術(shù)局部擴(kuò)大切除
B.先行腫瘤部分切除或瘤內(nèi)刮除等減瘤手術(shù),再行局部放療
C.擴(kuò)大切除,根據(jù)術(shù)后病理決定是否放、化療
D.先行放射性核素治療,再根據(jù)療效決定手術(shù)或放、化療
E.先放療縮小腫瘤,再手術(shù)切除
F.化療結(jié)合放療
患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
可排除的疾病是(提示X線未見(jiàn)骨骼異常,MRI示T加權(quán)中等信號(hào),T加權(quán)高信號(hào),信號(hào)不均勻,脂肪抑制時(shí)呈高信號(hào)。)()
A.硬纖維瘤
B.囊腫
C.滑膜腫瘤
D.脂肪源性腫瘤
E.黃色瘤
患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
為明確診斷可建議的檢查項(xiàng)目包括(提示查體:左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏硬,不能推動(dòng),無(wú)壓痛。)()
A.X線
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.DSA
患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該包括(提示查體:頸部檢查未捫及包塊,頸前可見(jiàn)甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕,長(zhǎng)約10cm。雙下肢活動(dòng)好,肌力正常,無(wú)感覺(jué)障礙。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛,叩痛明顯,皮溫不高,表面無(wú)靜脈擴(kuò)張。影像表現(xiàn):X線片檢查見(jiàn)左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低,骨皮質(zhì)輕度變薄,低密度區(qū)界限不清。)()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.甲狀腺功能
D.胸部X線片
E.甲狀腺超聲
患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí),應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見(jiàn)異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無(wú)明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲(chóng)蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見(jiàn)軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見(jiàn)異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)包塊。)()
A.單發(fā)骨髓瘤
B.骨內(nèi)淋巴瘤
C.骨結(jié)核
D.慢性化膿性骨髓炎
E.疲勞骨折
患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
可以選擇的治療措施是(提示經(jīng)過(guò)骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu),細(xì)胞有明顯發(fā)育異常,核大,深染細(xì)胞易見(jiàn)。診斷:①甲狀腺癌術(shù)后;②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。)()
A.繼續(xù)定期觀察隨診
B.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定
D.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化療+放療,不需要手術(shù)治療
A.穿刺活檢
B.急診手術(shù),腫瘤刮除,植骨內(nèi)固定
C.小夾板或石膏外固定
D.大劑量化療
E.放療
F.急診手術(shù),瘤段截除,假體置換術(shù)
最新試題
緩解癥狀,提高生存的最佳外科治療方式是(提示患者行走時(shí)突發(fā)右髖部劇痛,不能站立,右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。)()
目前應(yīng)采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)腰4~5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。)()
術(shù)前為評(píng)價(jià)化療效果可進(jìn)行的檢查(提示活檢證實(shí)右股骨下段骨肉瘤,給予化療2個(gè)療程,準(zhǔn)備手術(shù)治療。)()
此時(shí),下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過(guò)治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()
以下中可能的診斷有()
患者摔倒后出現(xiàn)局部腫痛和異?;顒?dòng),可采用的治療方法有()
需要的其他治療有(提示患者術(shù)后恢復(fù)良好,骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。)()
疾病可選擇的外科治療方式為()
為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括(提示查體:右大腿下端較對(duì)側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無(wú)骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。)()
就診拍X線片顯示:左脛骨近端囊狀透亮區(qū),邊界清,最可能的診斷是()